【本報台北訊】醫師指出，東方人體質易好發糖尿病，近年肥胖、高齡孕婦多，容易出現妊娠糖尿病，去年中央補助妊娠糖尿病篩檢、確診後補助每日5片血糖試紙，讓孕婦更能早期發現、追蹤。

國際研究文獻指出，妊娠糖尿病的盛行率大約介於2.6%至35.5%，會因不同種族及診斷標準值的差異而有所不同。國健署去年7月起補助懷孕第24至28周孕婦妊娠糖尿病篩檢，截至今年4月已補助超過8萬名孕婦，初步發現異常率約18%，等於每5名媽媽就有1人有妊娠糖尿病。

懷孕期間母體血糖過高，會通過胎盤影響胎兒，造成胎兒過大、肩難產、新生兒低血糖、黃疸等風險，不僅提高剖腹產機率，也會增加孕婦罹患妊娠高血壓、子癲前症以及產後發生典型糖尿病風險。

國健署建議，懷孕第24至28周的孕婦，應定期到產檢院所接受空腹、口服75公克葡萄糖1小時及2小時後，共3次血漿葡萄糖測定的妊娠糖尿病篩檢，尤其家族孕婦曾有糖尿病史、高齡、肥胖、曾發生死胎、胎兒畸型、產檢發現胎兒過大、羊水過多等，都是妊娠糖尿病高危險族群。

若經篩檢及醫師診斷為妊娠糖尿病的孕婦，可經由飲食控制及運動，就能將血糖值維持在正常範圍內（每日空腹血糖建議控制在60~95mg/dl、餐後1小時60~140mg/dl、餐後2小時60~120mg/dl）。

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台灣周產期醫學會理事、台北榮總婦女醫學部主治醫師葉長青表示，每5名孕婦有1人妊娠糖尿病「比例很高」，與亞洲人體質是糖尿病好發族群、高齡產婦及肥胖比例增加有關，大多孕婦皆會定期產檢，國健署補助希望讓偏鄉、弱勢族群定期產檢，及早控制，減少懷孕併發症發生。

去年在各學會努力下，國健署補助第24至28周孕婦妊娠糖尿病篩檢，確診後，由健保署給付有妊娠糖尿病的婦女每天5片血糖試紙，從篩檢到後續追蹤皆有補助，減輕民眾負擔。

葉長青表示，早期也有做妊娠糖尿病檢查，但臨床上常遇到，確診妊娠糖尿病的孕婦，會說「前一天喝珍奶」理由，不會認真配合測血糖，但去年增加補助篩檢、血糖試紙後，孕婦持處方箋到藥局領取試紙，不僅省荷包也提升測血糖配合度。

榮新診所營養師李婉萍表示，近年知識水準提高，媽媽都知道妊娠糖尿病、血糖不耐症等，不過因為較晚婚、晚生，年紀愈大血糖控制愈不易。

此外根據統計，若懷孕時有妊娠糖尿病，即便生產後血糖時恢復正常，但未來仍有三分之一機率會得糖尿病。

許多媽媽在孕期嚴格控制飲食、體重、血糖值等，但產後不再持續追蹤，過幾年突然患糖尿病。李婉萍提醒，許多潛在糖尿病患血糖值逐年升高，但沒有提前注意，等到「變紅字」才驚覺，她建議，即便產後血糖值恢復正常，仍半年、一年定期到新陳代謝科、家醫科追蹤血糖值。

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國健署提供4招控制妊娠糖尿病小撇步：

1、控制體重：依懷孕前身體質量指數（BMI=體重公斤÷身高（公尺×公尺））進行整體熱量攝取的規畫，並以懷孕期間體重增加及每日血糖值；進行熱量攝取的調整，相關的體重與熱量攝取等問題，建議可找營養師諮詢。

2、均衡飲食：適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚蛋豆類，並多食用富含纖維質的食物，例如：蔬菜、全穀雜糧類等。

3、健康烹調：烹調食物宜採清蒸、水煮、涼拌等方式，避免加工或醃製的食物。

4、規律運動：每周至少5天，每天30 分鐘或每周至少150分鐘的中等強度有氧運動（如：走路、游泳等），其中可穿插間歇休息，運動過程中維持微喘、不渴、不熱為原則。

國健署目前提供14次產檢、3次一般超音波檢查、2次產前健康照護衛教指導、妊娠第24至28周妊娠糖尿病篩檢與貧血檢驗及第35至37週產前乙型鏈球菌篩檢。

若孕婦有問題可撥打孕產婦關懷諮詢服務專線0800-870-870（諧音：抱緊您，抱緊您），或至「孕產婦關懷網站」、健康九九網站─媽咪好孕館查詢。