【本報台北訊】本土疫情嚴峻，4月至昨天累計543人死亡，其中100名個案確診與死亡日期在同一天（占18%）、77人確診隔天死亡（占14%），甚至49人死後才確診（占9%），合計4成1死亡個案，為確診後快速死亡以及來不及確診。前疾管局長蘇益仁表示，這代表防疫體系、醫療體系均出問題，如果未及時補救，死亡人數恐再飆升。

進一步分析4成1快速死亡和死後確診個案病故時間，高達8成是在5月5日之後，且集中於最近近2周，此時正是指揮中心開放長照機構密切接觸者，以及65歲以上快篩陽性比照確診等階段。

蘇益仁表示，當長照養護機構的重度病人變多，全送到醫院醫療量能很快面臨崩潰，如無法送至醫院，則愈來愈多染疫住民死在機構，「這是醫療量能的重要指標」；建議指揮中心說明長照機構住民染疫後中重症的人數、就地醫療及送醫治療的人數、死在機構及死在醫院的人數，藉此盤點醫療量能。

及時投藥  減少8成重症風險

指揮中心資料顯示，全國重症個案死亡率高達7成8，蘇益仁表示，在正常醫療照顧下，通常死亡個案會在確診後第2周到第3周間離世，但台灣卻有4成多個案「確診和死亡時間靠得很近」，反映防疫體系和醫療體系都有問題，還出現就醫通道壅塞、醫療量能逐漸不足、照顧品質變差等困境。

統計顯示，4成1死亡個案為快速死亡和死後確診，123人（23%）在確診5天內死亡，確診後超過5天才死亡者，約占3成6。

台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學流行病學博士李建璋表示，想壓低致死率，關鍵在於提前診斷時間，建議參考國外方式，民眾在家自口腔或鼻孔自行採檢PCR，將檢體包好寄回或送到社區藥局回收站；檢驗單位簡訊通知結果，民眾可憑陽性通知就醫，由醫師協助評估是否服用抗病毒口服藥。

高峰估10萬確診  7月底下降

蘇益仁表示，年長者等重症高風險群愈早給藥愈好，如及時投藥，就能減少7、8成重症風險。另建議指揮中心公布「已服用抗病毒藥物者的死亡風險」，此也是重要流行病學研究數據。

昨新增9萬9441例本土個案，較前一天略降，另增53例死亡，中重症個案則多256例，創這波疫情新高。確診個案中增53例死亡，另有46例境外移入個案。指揮中心指揮官陳時中說，目前疫情確實是高原期，但「會不會有高峰要再看看」；發言人莊人祥則表示，之前曾做高中低推估，以目前疫情來看，疫情高峰應落在單日10萬確診左右，推估到7月底才有可能下降至低谷。

從今天起，「快篩陽視同確診」適用對象擴及原住民及離島民眾，陳時中表示，一旦確診行政通報流程，將在本周宣布全民均適用「快篩陽性視同確診」原則，只要符合口服抗病毒藥物適應症，由醫師直接開立藥物，此外，陳時中說，採檢站不會廢除，轉為開藥站。