【本報台北訊】國內昨新增8萬4587例本土個案,包括223例中重症、59例死亡。指揮中心指揮官陳時中宣布,「快篩陽視同確診」再納入兩族群,明起原住民族及離島地區民眾也適用,近日針對實施過程缺失及時改正,接下來擬擴及全民;另外,同步開放居家確診者若有就醫需求,可由症狀緩解的確診親友陪同前往。
陳時中表示,快篩陽視同確診適用居家隔離、居家檢疫及自主防疫3類人,還有長照機構住民與65歲以上長者。 5月23日起,為方便原住民族地區、離島地區居民診斷,30個山地原住民鄉地區、25平地原住民鄉地區及19個離島鄉居民,居家快篩陽性,即可以視訊或到附近診所經醫師診斷後確診。
強化基層醫師 開立口服藥物
針對許多民眾反映,PCR陽性才能給予口服抗病毒藥物,影響時效。陳時中表示,接下來將逐步擴大快篩陽性視同確診,至全民適用。目前口服抗病毒藥物使用量持續增加,Paxlovid加上莫納皮拉韋前天合計開出逾7千人份,為這波疫情最高;但開立藥物以醫院占九成最多,指揮中心將強化基層醫師開立抗病毒口服藥。
另外,居家照護的確診者現行可透過視訊、電話預約看診,也可由防疫車隊、同住親友接送,或自行前往就醫。但確診人數暴增,許多民眾全家染疫,苦無他人陪同就醫。指揮中心宣布,在有急迫性的狀況下,確診者可由症狀緩解的親友陪同,全程配戴口罩,避免與他人交談,到院主動告知醫護本身為確診個案。
指揮中心先前預估單日高峰將達10萬例,但近日皆新增8萬多例,是否代表疫情高峰延遲?陳時中表示,這段時間沒有暴衝式成長,代表這波疫情「控制得宜」,不過若以8萬至9萬為高點,疫情恐拖得比較長,單日若新增12萬至13萬,一時壓力較大,各有利弊。
台大兒童醫院院長黃立民認為,目前台灣應屬於高峰期,確診數並沒有明顯往下走,感染者還是很多,是否控制得宜,「還很難講」,需要觀察中重症及死亡數變化,1~2周後才能較清楚疫情走向。
新光醫院副院長洪子仁表示,病例數未見暴衝式成長,與民眾自動加嚴防疫等級有關,目前雙北街頭人流明顯減少,許多人避免在外用餐,更有老人家不出門,都使病例數不致於大幅成長。拉長疫情持續時間,對民生經濟較為不利,但醫療院所希望病例上升曲線不要太陡,讓醫療院所喘口氣,有餘裕好好照顧患者。
兒童重症增加 制定處置指引
中重症人數持續增長,5月16日新增148例,昨天已達223例,兒童重症案例再增2例,累計9例,其中3例合併腦炎。衛福部前部長、長庚大學醫院系小兒科教授林奏延說,Omicron引起的兒童重症合併腦炎的患者有3大特點,多數是學齡前孩童、被診斷合併腦炎後約2到3天內過世、病程快初期無症狀。
指揮中心邀集專家制定「兒童急性腦炎的臨床處置指引」,長庚兒童醫院兒童加護科主治醫師林建志表示,幼兒重症前驅8大症狀包括體溫大於41度、意識不佳 、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩。有任一症狀出現,家屬應立即帶孩子就醫。
因應確診患者持續增加,指揮中心調整收治原則,包括確診個案原地收治,除專責病房外,也可收治於專科病房,例如產婦住在婦產科病房,中風患者住在神經科病房,並設置專責病室做照顧;除調整專責病房護病比,也研議開放經過訓練的照服員進入病房,分擔護理師照顧患者的工作,並比照長照機構給予津貼。