【本報台北訊】健保將有重大變革，健保署今年擬調漲藥品部分負擔，就醫做檢查也將加收部分負擔，估6成民眾每次就醫額外花費不超過200元，每年約可挹注健保120億元，健保會將於25日討論。

健保財務連年虧損，截至今年底，健保安全準備金恐低於1個月，但衛生福利部部長陳時中去年底仍強調，今年不調整健保費率，希望透過加強使用者付費，也就是調整部分負擔、慢性病連續處方箋等政策，減少醫療浪費。

衛福部中央健康保險署署長李伯璋表示，健保署確實正在研擬調整藥品、檢驗檢查部分負擔的方案，預計將依實際花費收取10%到20%費用，但不同醫院層級會訂有收費上限。

他舉例，假設民眾到醫療院所進行一項新台幣3000元的檢查，依照20%計算、部分負擔為600元，但因上限為300元，民眾只要繳300元即可，金額雖不多，卻能讓民眾「有感」多思考一下，是不是真有必要做這項檢查。

李伯璋說，為了鼓勵民眾在身體不舒服時先到地區醫院、診所就醫，不要往大醫院衝，也將對地區醫院、診所訂有優惠措施，若是檢驗檢查費用低於一定金額，將免收部分負擔，醫師評估有必要轉診到大醫院時，部分負擔也能再減免。

除此之外，近年不少調查也發現，由於慢性病連續處方箋領藥免收部分負擔，導致許多患者拿了一堆藥卻不吃，造成藥品浪費。

圖／中央社

李伯璋指出，這次方案中也將恢復對慢性病連續處方箋收取藥品部分負擔，但到地區醫院、診所、藥局領藥者可免收，也是鼓勵落實分級醫療的方案之一。

李伯璋說，據推估，若這項部分負擔調整方案實施後，一年藥費、檢驗檢查費用約可挹注120億元收入，約6成民眾每次就醫不會多花超過200元。

不過，他認為，若能連帶改變民眾就醫習慣，將每人每年平均就醫次數從14次降到13次，一年就能省下378億元醫療支出，醫界服務點值也會提高。

衛福部社會保險司司長商東福表示，健保曾於民國106年調整門急診部分負擔，未經轉診就衝大醫院或輕症個案到醫院急診就醫，部分負擔都調漲，希望在不造成民眾就醫障礙前提下，強化分級醫療與轉診。

不過，商東福強調，未來即便調漲部分負擔，低收入戶、重大傷病者仍可免除部分負擔，也會和民眾取得共識後才實施，健保署預計25日在健保會中公布初步調整方案，盼今年就能實施。