在物價高漲下民眾過得很辛苦，卻很少注意就醫的掛號費也悄悄上漲，據民間健保監督聯盟調查，部分縣市基層診所掛號費上漲幅度高達百分之五十，有些診所掛號費甚至達兩百五十元，民眾簡直快要連病都生不起，呼籲衛生署應盡速制定收費依據及標準。

這似乎是老掉牙的問題，每隔一陣子就會被拿出來批判，但衛生署官員的回應也很制式化，都是以「掛費號並非醫療行為上所發生的費用，不屬於衛生醫事法規範，衛生署無法可管」，頂多再加一句「醫療市場具有競爭性，民眾可以就近選擇價格合理的醫院看診」帶過。

到醫院或診所就醫必須付掛號費，絕對是陋規，衛生署身為主管機關，過去或許還能以「無法可管」為藉口，但是現在民智已開，如果每個政府單位都像衛生署一樣，凡事遇到問題都推給「歷史共業」，這樣的政府單位顯然不及格。

健保設「轉診制度」，就是希望民眾生病先到基層診所就醫，如有必要才經由醫師開立轉診單，轉介至大型醫院做進一步檢查與治療，以節省醫療資源。

如今，第一線的基層診所搶錢搶得凶，變得十分「高貴」，反而成為民眾的負擔，那要「轉診制度」幹嘛，乾脆生病時就到大型醫院就診，說不定還可節省掛號費。

呼籲衛生署必須勇於承擔，不能再放任掛號費漫天漲價，就算掛號費因不是醫療行為所產生的必要費用，目前沒有法律能規範，但既然民眾就醫得先付掛號費，衛生署就得管控，不能推給公平交易委員會，否則基層診所掛號費比醫學中心還貴，像話嗎？

湯明先（高雄市／公司經理）

有聯合壟斷之嫌

據調查，醫療院所每年掛號費多達五百億元，但掛號費收費標準不一，以署立醫院為例價差幾乎是六倍，甚至有些基層診所的收費反高於醫學中心。

目前基層診所的掛號費，是由縣市衛生局與地方醫師公會協商而成，近兩年來上漲幅度高達百分之五十；而許多大型醫院已採用網路掛號，省去相當的行政作業成本，掛號費卻不降反升。

這都顯示醫療院所掛號費完全沒有標準與邏輯，特別是目前沒有法律可管，經協商即可訂定收費標準，有聯合壟斷之嫌，衛生署不能再打「太極拳」，必須制定掛號費收費標準與機制，並將相關資訊透明化。

梁芳如（中縣神岡／醫師）