新一代藥物開發帶來新的治療契機,台灣兒免醫學會十年來首度更新兒童異位性皮膚炎治療指引,增加將生物製劑列為第一線治療選項,讓醫師與病童都有更多選擇。圖/記者陳玲芳
【記者陳玲芳台北報導】全球約有一成至二成兒童,受到異位性皮膚炎影響,在台灣盛行率約8∼10%。隨著新一代藥物開發帶來嶄新的治療契機,台灣兒童過敏氣喘免疫及風溼病醫學會,近十年來首度更新兒童異位性皮膚炎治療指引,增加將「生物製劑」列為第一線治療選項,讓醫師與病童都有更多選擇。
台灣兒免學會理事長洪志興表示,台灣的孩童中,每10人就有1人是異膚寶寶,當中又有5%屬於重度異位性皮膚炎。異位性皮膚炎為「過敏三部曲」中最早出現,將近8成病童,之後會慢慢產生氣喘及過敏性鼻炎。許多病童因皮膚乾燥、搔癢,導致傷口出血,睡眠和生活品質受影響。孩子受苦,成為家庭危機,因此造成七成家長工作受影響。
9歲張小弟,出生周歲就被診斷重度異位性皮膚炎。幼稚園病況嚴重時,常半夜搔癢難耐抓到破皮、床單染血,平均睡2個小時就會被癢醒,導致全家人都睡不好,且因為自信心不足,也導致社交出現問題。爲控制病灶,張小弟在飲食上必須特別留意,舉凡蛋類、大豆等高蛋白質食物都要禁止,也因此影其發育,身形又瘦又小。尤其反覆搔抓造成皮膚感染,張小弟一度感染金黃色葡萄球菌、入院治療,讓爸媽相當心痛。
所幸,經醫師建議,開始接受生物製劑治療,穩定用藥兩周後,搔癢程度降低,生活品質逐漸恢復。如今,張小弟回診時會笑也變活潑,看起來有自信多了,飲食上也可恢復吃蛋類等增加身體營養的食物,張爸爸、張媽媽也因為孩子不再受苦,露出欣慰笑容。
台灣兒免學會秘書長姚宗杰表示,無論大人或小孩,異位性皮膚炎過去多靠口服免疫抑制劑、使用類固醇藥膏等。然而,孩子在治療選擇上較受限,由於處於發育階段,若長期使用類固醇藥膏,會有潛在致癌、副作用的安全疑慮。所幸,生物製劑列為第一線治療選項,6歲以上的中至重度異位性皮膚炎兒童,都可以正式合法使用、方便施打,且孩童使用安全性高,讓治療版圖更加完整。