別當高血壓 醫師：避免突發性心臟猝死 患者需提高警覺 臨床醫師應細判

【記者陳瑞娟台北報導】氣溫突降，心血管病患紛紛向醫院報到，值得注意的是，有些患者不知道自己是心肌梗塞高危險群，只當是高血壓，除了可能有用錯藥物的風險，更因不知提高警覺，讓自己處在高危險中。

一位四十多歲的男子，常因胸悶不舒服，天氣變冷後感覺愈來愈明顯，到門診求醫，醫師診斷為高血壓，吃藥即可。沒想到隔天吃了藥，差點暈倒在會議室，被送入醫院，經醫師詳細檢查，才發現患者已經有心肌梗塞問題。

台北市立聯合醫院心臟外科醫師王志軒指出，目前有愈來愈多的心肌梗塞檢測儀器，除了患者自己提高注意，臨床醫師也應更仔細的研判，因為包括心肌梗塞、動脈剝離等，都可能造成突發性心臟猝死。

王志軒說，氣溫下降，心血管門診、急診量就會增加二到三成，他說，癌症雖是十大死因之首，但心臟疾病、腦血管病變等心血管疾病才是國人健康的最大威脅。

他說，隨著醫療科技進步，心臟專科醫師現在可以利用更敏感、更準確的血液檢查及影像學檢查，來偵測出範圍更小、甚至過去無法確定診斷的心肌梗塞。

他也提到，歐洲心臟學會及世界心臟聯盟，去年十月已經發表最新的心肌梗塞一致性的定義，清楚說明心肌梗塞時的血液及心電圖變化，足以做為臨床醫師判斷。內容中也建議臨床醫學界，在下心肌梗塞診斷時，應同時說明相關臨床資料，包括心肌壞死的情況、左心室功能、冠狀動脈疾病的嚴重程度、發生心肌梗塞的原因，及時間上的關連性等，足供國內參考。

剛進入新的一年，就連續多日低溫，有心臟血管問題者需留意保暖，而平日有胸悶，或天冷胸悶就加劇者也須留心，應進行徹底的心臟血管檢查，確認自己的身體狀況。