【記者陳瑞娟台北報導】李先生去年開始，上樓梯使不上力，雙手無力，右手抬高前臂會垂下，一年後，四肢無力加劇，連大便都無力排出，檢查發現是Eaton-Lambert氏肌無力症候群，因惡性腫瘤改變自體免疫系統，造成肌肉無力。

北市聯合醫院仁愛院區神經內科醫師陳珮昀指出，神經科疾病有些會漸進式手腳無力而造成殘疾，但意識卻是完全清楚。較著名的是運動神經元疾病，即所謂漸凍人。漸凍人症狀只會持續惡化，終至全身無法動彈。而Eaton-Lambert氏肌無力症候群若能早期發現、診治，有機會改善。

李先生症狀出現一年後，肩部與臀部肌肉萎縮，體重減輕十公斤，大便無力排出，小便較以前吃力、性功能障礙，有時有快要暈倒的感覺，咳痰力氣減弱，後頸肌肉無力，脖子常下垂。

經胸部電腦斷層發現，支氣管分叉處及右側肺門，有增大的淋巴結，發現李先生應是惡性腫瘤合併林巴結侵犯的Eaton-Lambert氏肌無力症候群。

陳珮昀表示，Eaton-Lambert氏肌無力症候群，是因惡性腫瘤在體內改變自體免疫系統，產生自體抗體對抗神經肌肉交接處，突觸前的鈣離子通道，進而影響乙醯膽鹼釋放，造成肌肉無法出力。這種鈣離子通道，也存在於自律神經元，因此病人常合併有自律神經失調的現象。

其臨床表徵為肢體近端及軀幹肌肉無力，通常由下肢開始，無法上階梯，從椅子上站起來有困難，軀幹和大腿的肌肉首先萎縮。也有眼皮下垂與複視、自律神經功能障礙如吞嚥困難、尿滯留、瞳孔收縮，汗液、淚液及唾液分泌異常、性功能障礙等。

陳珮昀表示，此病治療先以手術為主，轉移者加上化療或電療，也可選用免疫抑制劑、血漿置換術、免疫球蛋白等或復健治療。肌無力症狀出現時，多半腫瘤都還小可治療，積極治療可使神經肌肉的症狀恢復。