【記者陳玲芳台北報導】53歲王爸爸，服兵役時曾出現下背痛困擾，起初以為是當兵太操勞不以為意，結果下背痛竟持續超過二十年。服用過止痛藥但效果有限，後來背部彎曲駝背，只能低頭走路，才求診骨科並進行脊椎矯正手術，但仍無法改善症狀，最後靠殘障手冊過活。不料前幾年兒子當兵也出現下背痛，幸好及時就醫、求助風溼免疫科醫師，確診為遺傳性「僵直性脊椎炎」，經生物製劑治療後，恢復正常生活。

台南市立安南醫院風溼免疫過敏科主任林理信表示，僵直性脊椎炎好發於20-40歲年輕族群，男性是女性的三倍，是一種全身性發炎疾病，一旦發病就是終生疾病。臨床上約有七成會出現下背痛典型症狀，頸椎、胸椎及腰椎都可能被侵犯，只要持續治療，減少脊椎及關節破壞，就可維持良好生活品質。

林理信說，僵直性脊椎炎常造成「發炎性下背痛」，患者初期都會以為是過度勞動引起的下背痛而延誤就醫。發炎性下背痛跟一般下背痛最大區別，就是一般下背痛會愈動愈痛；而發炎性下背痛則是「愈動愈不痛，愈不動愈痛」，且容易發作在早上清晨起床、睡午覺後，或是久坐椅子上工作，只要身體一段時間沒活動，就會開始疼痛，但只要站起來伸展幾分鐘，疼痛就會舒緩。臨床上也常見僵直性脊椎炎患者，誤以為是椎間盤凸出或其他脊椎疾病，延誤黃金治療期。

林理信指出，由於僵直性脊椎炎疾病進展緩慢且具遺傳特性，因此診斷上會以Ｘ光為主要判斷，若下背薦腸骨關節有明顯雙側第二級以上薦腸骨關節炎，或者是單側第三級以上薦腸骨關節炎，再搭配患者發炎性下背痛等典型症狀及參考抽血驗HLA-B27基因，綜合評估來診斷僵直性脊椎炎。

針對僵直性脊椎炎治療，過去僅能靠非類固醇消炎止痛藥及免疫調節劑來控制病情，但治療效果不彰。近年來透過「生物製劑」治療，讓僵直性脊椎炎可以得到很好的治療效果，而且對周邊關節炎、骨接點發炎及虹彩炎等併發症也很有效，對患者是一大福音。對於有生育計畫及需要哺乳的女性患者，目前也有適合的生物製劑，患者可與醫師充分溝通，達到控制疾病以及成功懷孕的雙重目標。

林理信提醒，民眾若出現長期發炎性下背痛症狀、有僵直性脊椎炎家族病史，或是眼睛虹彩炎等情況，應儘早尋求風溼免疫專科醫師檢查診斷，目前僵直性脊椎炎治療藥物多元，鼓勵病友積極治療。