銀髮族接種疫苗 Q&A釐清疑惑

 |2021.06.17
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【本報綜合外電報導】台灣從本月十五日開放七十五歲以上長者接種AZ疫苗,由於銀髮族難免退化或有慢性疾病,用藥或治療程度相對複雜。台大醫院家庭醫學部開闢「COVID-19疫苗  知識就是力量」,搜羅各種新冠疫苗資料,針對接種常見疑問、特殊族群及罕見的不良反應等疑慮,提出說明供參考。

Q打疫苗可以預防新冠病毒感染嗎?

A接種第一劑疫苗二十一天後,仍有少數機會罹患新冠病毒,但可有效預防重症。

Q正在發燒可以打疫苗嗎?

A發燒或正患有急性中重度疾病者,待病情穩定後再接種。

癌症病人也可以施打

Q有高血壓、糖尿病、腎臟病(洗腎)、中風、心臟疾病、肺部疾病、肝臟疾病、神經疾病、免疫不全疾病、肥胖、蠶豆症或風溼疾病等,可以施打疫苗嗎?

A依英國衛生部門的獨立專家諮詢委員會(JCVI)研究發現,男性、年紀超過六十五歲、住在長照機構且有慢性疾病未控制者,為新冠病毒的重症高危險群,接種疫苗能降低住院及重症情形。

癌症病人也可以施打,但接受幹細胞移植者需間隔三個月,正在進行腫瘤相關療程者,應與醫師討論後再施打;血小板低下或其他凝血功能異常患者,目前沒有明確研究指出血小板低於多少、何種凝血功能異常為肌肉注射禁忌,不過建議血小板要大於二十至五十K,且施打前應與血液科醫師討論。

Q在吃抗凝血劑、類固醇、抗病毒藥物,若想要打疫苗是否要提前停藥?

A目前沒有任何證據顯示抗病毒藥物、類固醇會影響疫苗注射後的免疫反應,基本上藥物劑量不需要調整,都可以施打疫苗,不過,使用免疫抑制劑患者,建議與疫苗分開施打。

Q骨質疏鬆患者可以打疫苗嗎?

A骨質疏鬆患者不會增加新冠病毒感染或併發症的風險。

勿與其他疫苗同時接種

Q剛打完其他疫苗,要隔多久才能施打新冠疫苗?

A台灣疾管署建議,新冠疫苗不得與其他疫苗同時接種,應該與其他不活化疫苗間隔至少十四天,與其他活性減毒疫苗間隔至少二十八天。

Q常見副作用有哪些?

A依據Taiwan V-Watch資料,AZ第一劑接種後,主要副作用為注射部位疼痛(百分之五十九)、疲倦(百分之五十二)、肌肉痛(百分之五十)、頭痛(百分之三十八);發燒(十八至四十九歲占約百分之三十二五十歲以上則小於百分之十五)。

目前施打疫苗誘發血栓者,因為全球發生個案數太少,無法歸納明確風險因子,粗估約每十萬人有零點七九至三點七七人會產生血栓。有血栓相關疾病使者,仍建議施打疫苗,目前無證據顯示一般靜脈血栓病史(無合併血小板低下)有較高機率產生不良反應,若過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起血小板低下症,則應避免接種AZ疫苗。

若是打完疫苗四至二十八天內,出現下列症狀,應注意:嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇等(任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀);嚴重且持續腹痛超過二十四小時以上(腹內靜脈血栓的可能症狀);下肢腫脹或疼痛等(深層靜脈血栓之症狀);嚴重胸痛或呼吸困難(肺栓塞之可能症狀);皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等,可能為血栓症狀。

Q打完疫苗之後發燒,要去看醫生嗎?

A接種後二天內發燒可先使用退燒藥,若未持續超過二天原則上無需採檢,若二天後持續發燒,甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變,建議請醫師評估。

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