【本報台中訊】一名八十二歲老人二十年前曾因心肌梗塞疾病進行心導管手術,日前外出時被汽車撞倒,當下無大礙,過了幾天卻感到胸悶、頭暈等不適症狀,檢查發現是B型主動脈剝離,緊急施予主動脈內套膜支架治療。
亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐指出,主動脈剝離可分為A型及B型,B型是指升主動脈以外的主動脈發生剝離,好發於高血壓、男性、馬凡氏症候群及一些主動脈先天疾病的族群,會出現前胸延伸至後背的撕裂痛、暈厥、低血壓合併休克、下肢無力或腹痛等症狀;雖然B型主動脈剝離死亡率較低,發病三十天死亡率約百分之十,但未及時處理,也可能造成心肌梗塞、缺血性中風等併發症。
劉殷佐說,雖然藉由血壓控制和止痛,可以使多數B型主動脈剝離的患者病情獲得控制,但若主動脈破裂出血造成血胸、往前侵犯升主動脈,造成A型主動脈剝離,或影響到重要的器官血流時,就需要立即開刀治療;他提醒,預防主動脈剝離的不二法門為維持合理血壓及體重,戒除不良生活習慣,並搭配適當運動,若有親人得到主動脈剝離,也應定期於心臟科進行篩檢,追蹤主動脈是否有異常變化。