【本報台北訊】台灣經濟起飛的一九六○年代,一但家中孩子罹患癌症,往往結局就是,家長對醫師深深致謝後,帶著孩子消失在門診中,一家人出發去最後一次的家庭旅行。現在,兒癌治癒率已達七成以上,不過仍有許多少見而難治的兒童癌症,威脅著一家人脆弱的幸福。如今不分癌別的全癌症治療,廣譜抗癌藥為兒癌治療帶來新的生機。
台北醫學大學附設醫院小兒部小兒血液腫瘤科主治醫師劉彥麟指出,根據國內癌症登記報告,每年有十一萬名新發現癌症病患,其中約五百名是兒童。中華民國兒童癌症基金會統計,台灣兒癌發生率最高的是血癌,其他還有膠質母細胞瘤、分泌型乳癌、嬰兒纖維肉瘤、先天性中胚葉腎瘤、乳突甲狀腺癌等。
兒童癌症基金會董事長林東燦強調,兒童年齡還小,罹癌較少受到環境汙染或不良生活習慣影響,往往跟強大的基因突變有關,在基因變化上,很多是因為基因融合(NTRK)和染色體重排有關,適合使用標靶治療。
在治療上,劉彥麟指出,NTRK基因突變會導致許多不同的兒童癌症,目前已有第一個不分癌別、不分腫瘤位置,阻斷NTRK的廣譜的抗癌藥,率先在美國以罕見疾病用藥的方式,加速審查上市,成為治療兒童癌症的重要轉變。台灣也已核可該類藥品上市,是亞洲最先引進廣譜抗癌藥的國家。
劉彥麟指出,兒童癌症是少見癌,藥物市場小、新藥研發困難,過去,臨床上經常是「適應症外的使用」,靠著前輩累積的臨床經驗,讓孩子「試試看」,醫師們常需要向健保署專案申請藥物,隨時有可能面臨藥物斷炊,對病家與孩子都是很大的身心考驗。
劉彥麟呼籲,每一位成功治癒的兒童,可以健康長達數十年,就治療的成本效益,兒童癌症遠遠超過成人癌症,呼籲政府積極拯救兒癌病患。