編按:臨終病人不只病人痛苦,家人也往往感到無助,當醫療無法解決病患終極生命的問題時,緩和的醫療行為,即「安寧照顧」,它集合醫生、護理、社工及神職人員的專業知識,尊重病患的意願,給予適當的照顧。本欄特別介紹臨終病患在生命最後階段,如何透過緩和醫療,舒服地走完人生的感人事蹟。
一個三十多歲、遠從山地來就醫的原住民。平常幫人做粗重工作,常常加班忙到三更半夜,年初才發現已經是鼻咽癌末期。
三天前在某醫院住院時,在醫生宣布病危通知後,由於病人表示想回家,醫師就幫他拔除身上所有插管及撕掉止痛貼片後,讓家屬帶他回山上的老家。
雖然家人早就準備好靈堂了,但病人卻因為疼痛難耐又醒了過來。家人看到後不知怎麼辦?病人也一直痛苦的自言自己怎麼還沒死?最後家人看不下去,又將他送下山來…
病人到我們緩和醫療病房接受症狀控制後,已經能平靜地閉著雙眼休息了,正當護士韓吉向圍在床邊的家屬解釋,病人的病況仍不樂觀,並提醒家屬要把握時間做準備,或者是幫病人完成心願時,一直未發一語的病人妻子突然開口說:
「之前我們從未買過真的金飾,所以我和我先生曾經約定好,有一天,一定要買一付真的金戒指給對方,不管是生是死!」
護士韓吉聽她說後,馬上一邊上網查詢、一邊打電話問人而終於找到一家銀樓,並鼓勵她趕緊去買。
病人嬌小微胖的妻子,就匆匆忙忙地冒著雨出去,迅速的將金飾買回來。當她濕著腳步走進病房床邊後,病人在被不停地叫喚下,又睜開眼睛點頭回應。妻子連忙拿出剛買回來的金戒指給他看,並告訴他 :「這戒指上的數字『一三一四五二○』,老公你一定牢記這數字喔 !因為那是我們一生一世都要彼此相愛的記號喔!」
原來這戒指,是日後夫妻兩人要在以後的世界,尋找對方的信物。病人聽完後高興的點點頭,讓妻子將金戒指套入他的手中。但是虛弱的病人,已經無法舉起手來為妻子套上戒指了。護士韓吉就拉起病人的手,握著他的手替他的妻子套上證明他們兩人愛情的金戒指。兩人互相戴完戒指後,病人的妻子彎身深深地擁抱他,輕輕地告訴他,她會聽他的話不再哭泣,也會為孩子們堅強地站起來……。
外面依舊下著雨,當病人的血壓,再度開始持續下降時,家屬們決定帶他回到他最想回去的山上…。
離去前,病人的弟弟跟護士韓吉說:「我心裡很愧疚,當初對於安寧緩和病房的不夠了解與排斥,沒有讓哥哥在最受癌症之苦的時候,進來做症狀控制,如今一想到他當時痛苦不堪言的樣子,心中仍有許多遺憾。」
護士韓吉拍了拍他的肩膀安慰他 :「因為你們大家的幫助,最後才能把你哥哥送來安寧緩和病房。並在有效控制症狀後,你嫂嫂才能夠再次跟你哥哥互相戴上金戒指,雖然只是創造彼此剎那的幸福,但卻紮實圓滿了彼此的人生!讓他最後的這一段,是在沒有痛苦、沒有遺憾中走的!」(本文作者為醫學博士、中山醫院緩和病房主任)