【本報台北訊】新冠病毒疫情持續延燒,為了搶救患者性命,各國都在尋找「可能有效」的藥物,從奎寧到瑞德西韋都曾經使用。如今研究發現,治療類風溼性關節炎藥物「IL-6抑制劑」有望治療新冠病毒。台北榮總使用這項藥物成功救治一名新冠重症患者,目前該項藥物也列入指揮中心最新版的治療指引中。
北榮過敏免疫風溼科主任蔡長祐表示,今年四月初,北榮收治一名他院轉來有新冠病毒症狀老太太,由於當時情況危急,到了需要使用葉克膜的地步,但使用「IL-6抑制劑」後,「一針下去狀況就明顯改善」,短時間就可拔管。
台北榮總過敏免疫風溼科醫師廖顯宗則進一步表示,這名患者到院時已有明顯休克和呼吸衰竭,需要使用呼吸器和葉克膜,且使用強效和廣效的抗生素和升壓劑治療兩、三周後,反應仍然不佳。
圖說:左為給藥前肺部狀況;右為給「IL-6抑制劑」後肺部狀況,肺浸潤狀況明顯改善。圖/聯合報
經過院方討論判斷,認為可能是病毒感染後產生的細胞激素風暴,影響心肺和血壓,因此評估原用於類風溼性關節炎的IL-6抑制劑可能有效,因此決定使用看看。
廖顯宗說,決定嘗試用藥時,還沒有其他國家採用這個方法來治療新冠病毒,沒想到用下去的效果非常好,第一針下去,就可從X光片看到患者肺部狀況改善許多,兩三周後就順利拔管、撤掉葉克膜。
蔡長祐表示,由於細胞激素在發炎反應中是一個很重要的項目,不管是新冠病毒或其他肺炎,局部肺部浸潤裡面,會產生促進發炎的細胞激素,所以如果可以抑制細胞激素,任何一種發炎狀況都可以獲得改善。而肺部發炎也是類風溼性關節炎的合併症之一,因此也是這個藥物可能有效的原因。
蔡長祐說,這項藥物在類風溼性關節炎的治療中已納入健保,但要經專案申請才能使用;目前也已在六月被指揮中心列入第七版「新冠病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引」。