六月間台南市出現首例本土性登革熱，日前台南榮家爆發登革熱群聚感染，使台南市登革熱疫情雪上加霜，至今全市病例已超過二百四十例，尚未獲得控制。無獨有偶，彰化縣社頭鄉某宗教協會也傳出集體感染百日咳，總計有六人發病。顯然我們的環境出了問題，防疫有漏洞。

台南榮民之家屬於封閉區，到目前病例至少已有五十八例，這是自民國八十八年以來最大一次群聚感染。第一個病例發生時，老榮民發燒，以為是感冒，自行在外面看病，沒有通報院方，直到衛生局通知，院方才知道院內有登革熱病例。可見民眾對於傳染病的意識還不是很高。

登革熱疫情每年都會發生，各地衛生單位一再呼籲民眾要做好防治措施，也同步為民眾實施居家環境消毒，往年並沒有發生大規模群聚感染的現象，近來氣候多變，又遭颱風豪雨侵襲，環境易受到汙染。今年全台登革熱病例已經超過三百例，顯見登革熱已成為防疫的一大挑戰。

至於百日咳的疫情，衛生署疾管局調查，彰化的一個三十二人群居的宗教協會中，十人疑似有百日咳症狀，檢驗後確定有六例感染。最先發病的是兩名小嬰兒，分別是二個月和五個月大的小寶寶，可能由於沒有接種疫苗。可見嬰幼兒施打疫苗仍有死角。

另四例中有三名成人和一名五歲幼童，五歲幼童曾經接種三劑疫苗後中斷，至於成人可能是以前疫苗接種不普及沒有施打，或是疫苗失效而遭到感染。這幾起案例顯示，衛生單位對於疫苗接種情況的追蹤掌握仍多缺失。

很多宗教團體會因為教義問題拒絕現實社會的規範，過去就發生過宗教徒抗拒服兵役、拒絕其子女上學的例子，是不是會有拒絕施打疫苗的例子值得注意。有些與世隔絕的團體可能不和社會打交道，根本不會將初生嬰兒送衛生局接種疫苗。這次百日咳的例子或許值得衛生署重新檢視整個疫苗接種制度，補好漏洞。

由於百日咳並沒有絕跡，且成年人也常感染，可能是疫苗效力消失，延至成年人身上；美國已經進一步建議青少年時還要再追加接種疫苗。而衛生署也決定明年開始對國小一年級學童追打第五劑百日咳疫苗。此一劍及履及的決策值得喝采，但是整體的情況如何，是否青少年也要追加等等，仍應深加考慮。

由於全球暖化使得登革熱疫情加劇，根據專家指出，氣溫每升高攝氏一度，當年全球登革熱病例會增加一億到三億，可見暖化已成防疫的一大挑戰。台灣地區夏季颱風豪雨多，更是最近登革熱爆量的可能原因。目前本土出血性登革熱的病例已經出現兩起，如果不立即遏制，病例難免會再飆高。

防疫工作不是政府單方面的事，過去在傳染病的防治工作上，台灣的成就有目共睹；面對當前登革熱和百日咳的群聚感染，雖然有待衛生單位努力，但是全民動員的力量才是遏阻傳染病蔓延的根治之道。