【本報台北訊】醫療器材推陳出新，衛福部健保署統計，過去六年來民眾選擇全額自費醫材的費用成長三倍，坊間甚至出現「自費的比較好」與「健保給付的是次等貨」等傳言。衛福部健保署為此推動改革，盤點新式且臨床必要醫材，統一醫院價格，並依臨床實證等級訂定健保差額給付比例，目前已納入人工頸椎椎間盤等三類醫材。

衛福部健保署醫審及藥材組專門委員黃育文表示，健保署依據今年修訂的「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」改革，首先盤點所有自費醫材品項，邀請業者、醫院代表及臨床專家研議收載臨床上必要醫材，並訂出合理的價格範圍。

同時，一改過去健保差額給付一個固定金額，而是依臨床實證等級訂定給付比例，實證等級越高，給付就越高、最高給付四成，藉此讓民眾使用到新式醫材且減輕負擔，民眾也可由健保署給付的比例來判斷這款醫材是否有效。

黃育文表示，首批適用新法的三類醫材包括人工頸椎椎間盤、特殊功能及材質脊椎間體護架以及經導管置換瓣膜套組，共計有八十三品項，待衛福部公告後正式上路，預計一年約有九千一百人次受惠。

人工頸椎椎間盤用於執行頸椎椎間盤置換術，功能不同於健保已給付的脊椎間體護架，加上其短期療效顯示能減少鄰近節段病變及退化機率、增加頸椎活動度及提升整體治療成功率，但長期療效尚待研究，因此同意在有限的健保資源下先納入差額負擔。

另外兩項被納入差額給付的醫材包括特殊功能及材質脊椎間體護架、經導管置換瓣膜套組，前者是基於考量現行術式以背後置放為主，但為了與時俱進，因此同意納入從前面置放或具臨床實證顯示有較佳融合率的新特材。

經導管置換瓣膜套組則有臨床實證顯示，對於高風險或無法接受傳統開胸手術置換心臟瓣膜的病患，具有較低的死亡率及合併症，臨床療效及安全性較高，因此也納入差額給付之列。