【本報台北訊】上周類流感就診突破十萬人次，新增五十五例重症病例，衛福部疾管署昨天宣布，本周正式進入流感流行期，比預估提前兩周，但推測流感高峰期仍出現於明年春節。新增重症患者中，最小為北部三個月大男嬰，但有二十名是五十至六十四歲中壯年，屬第三階段公費疫苗接種對象，提醒民眾注意防範。

另外，今年公費流感疫苗共六百零四萬劑，跟過去兩年一樣占全人口百分之二十五，但遇到史上第一次提供四價疫苗，且最晚開打。疾管署副署長羅一鈞坦言，今年「打氣」旺，以目前接種速度推估，公費疫苗可能於春節前用罄，呼籲民眾別觀望，如果不在春節前出來打，恐怕就沒有辦法打到疫苗。

疾管署監測顯示，國內上周門急診類流感就診達十萬四百四十二人次，較前一周增加百分之七點六，急診類流感就診病例為百分之十一點八，超過流行閾值百分之十一點五，顯示正式進入流行期。羅一鈞指出，今年流感疫情進入流行期時間，比過去兩年提早一至兩周，與日本差不多，

流感併重症增加，羅一鈞分析有兩個原因，一是夏季流感持續，直到十月仍未到谷底而直接銜接冬季；二是今年目前流行種類為H1N1，相對於以往H3N2、B型流感，對中壯年引起重症、嬰幼兒引發腦炎的比率較高，導致個案數增加。

羅一鈞指出，H1N1是二○○九年之後才出現的新型流感病毒株，許多民眾幾乎沒有得過，感染後可能因免疫反應旺盛，對抗病毒時也破壞自體細胞，導致重症，威脅較高。他說明，上周北部三個月大男嬰，於十二月十二日發病，隔日送入加護病房，確診為A型H1N1併發腦炎，目前仍住院治療。

平日健康的中壯年也不可掉以輕心，有三至四成重症患者是五十到六十四歲中壯年族群，占上周五十五名新增重症病例三成；若以十月一日統計至昨天，流感個案五十至六十四歲有一百一十四例，占總數三百五十八例的百分之三十二。

羅一鈞也強調，因今年適逢暖冬，若氣溫偏暖、今年接種率比去年同期好，再加上目前醫療院所有發現B型流感個案增加趨勢，未來一個月流行病毒型別可能轉變。研判流感疫情不會大幅上升，預估冬季流感高峰期仍會出發於農曆年期間。

季節性漸打破

全年保持警戒

過去流感疫情幾乎是冬高夏低，近年夏季流感卻愈來愈晚結束、疫情一年比一年高。台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，流感重症病例數增加可能反映人口老化，預期未來病例數會愈來愈多。其他可能原因還包括病毒可能有輕微改變，及空氣汙染沒改善，為人口免疫力帶來風險。

中國醫藥大學附設醫院內科部感染科主治醫師王任賢則說，流感病例數與重症數可能受氣候變化影響，但今年的統計數據升高，是否是氣候暖化帶來的影響，可能需要更長期的觀察才能下定論。

流感病例似乎愈來愈不集中於冬季、趨向一年四季都有流感，黃立民建議，「民眾唯一能做的事是顧好自己健康」，戒除菸酒、避免三高慢性病、該接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗時應盡速接種。