【本報台北訊】推動分級醫療，衛福部健保署去年七月要求區域級以上醫院，每年減少百分之二、五年減少一成門診量。據健保署今年四至六月門診減量執行情形，十九家醫學中心全數達標，但區域醫院仍有十三家沒達標，其中八成位於北部，中部及南部各占一成，總共核扣金額達一點○三億元，單家核扣最高金額達五千五百萬元。

避免大醫院門診減量影響重症或偏鄉地區民眾就醫，將重大傷病、急診、門診手術等排除於門診減量範圍，須減量者多是輕症者。健保署署長李伯璋表示，以今年第二季未達標醫院而言，並非地處偏鄉醫院，研判無法達成目標可能與醫院經營策略有關。

李伯璋再次強調，除醫院改變，民眾就醫習慣必須調整，「醫師是患者最好的老師」，鼓勵醫護人員可適時教育民眾輕症就近於診所就醫，不僅能省去排隊等待時間更能省錢。健保署也提供雲端病歷服務，方便診所醫師查閱民眾於大醫院檢查影像，壯大基層診所實力。

針對未達目標區域醫院，除予以核扣，也會給予輔導，健保署醫務管理組組長李純馥說，大醫院協助患者轉診至基層診所，該患者即不算門診數為誘因鼓勵響應。目前區域醫院以上總體門診已下降約百分之五，醫院就診人次明顯減少、基層診所就醫民眾漸漸增加。

除分級醫療議題，健保署今年五月出版發行《走向雲端──病醫雙贏 健保改革日記》，內容涵蓋全民健康保險等各項重要議題，李伯璋說，該書籍自本月七日起轉為電子書，並置於健保署官網，免費開放民眾隨時可線上閱覽，盼讓更多民眾對健保理念有更深入的了解。