【本報台北訊】為了避免「一人住院全家倒」，衛福部推動住院友善照顧共聘，安排醫院看護一對多照顧，讓民眾省錢。但推動一年，全台四八三家醫院僅三十四家響應，無醫學中心加入，台北市更是一家醫院都沒有，反應冷淡。衛福部坦言，醫院多半擔心人事及作業成本增加，仍在觀望，會多鼓勵醫院參與。

衛福部去年透過座談會或諮詢輔導號召醫院響應看護共聘制，例如四名病患每天集資四千八百元，共聘二名看護十二小時輪一班，如此一來一名每天僅付一千二百元，花費較低，看護也有時間休息。醫院可選擇自聘看護或和人力派遣公司合作，或是醫院與個別看護簽約執行。

經一年推動，響應看護共聘制的醫院共三十四家，北區六家、中區八家、南區十四家、東區六家。衛福部嘉義醫院價格最低，每人每天二百元，看護一對八照顧；其他醫院價格最高僅一千五百元，為看護一對二照顧。花蓮門諾醫院早在十二年前，就開始推行看護共聘。

複雜度高 醫院管理負擔增

但值得注意的是，目前沒有醫學中心參與，台北市、苗栗縣、雲林縣和離島縣市也無醫院響應。衛福部照護司長蔡淑鳳說，過去病人自聘看護，醫院不涉入，看護共聘制要求醫院涉入病房安排、照顧分配和看護補充訓練，同時也需要處理爭議事件，複雜度高，對醫院而言的確增加管理負擔。

蔡淑鳳說，醫學中心患者多急重症病人，住院天數較短，未響應加入「是可以理解的」；台北市則可能平均所得較高，家庭照顧及看護人力資源較多，目前沒有醫院參與，「但這不代表台北市民眾沒有需求，我們會再推廣。」

新光醫院副院長洪子仁指出，共聘制構想來自共享經濟，理論是對的，出發點是好的，醫院沒理由不參與。但實務上牽動很多問題，例如醫院床位調配、病人組合、看護長期合作等，「病人入住院時間都不同啊！」當爭議出現，醫院處理，還是患者私下協調？病人照顧還牽涉華人文化，子女找了共聘看護照顧，長輩可能會氣孩子不孝順。洪子仁認為，現階段環境未成熟，並不適合，就沒有加入。

為解除醫院疑慮，蔡淑鳳表示，衛福部發展財務成本計算工具，當開放共聘看護的病床數達十五到二十床規模，醫院財務可打平，達三十床則有盈餘再聘一位人員協助協調與派班，達五十床以上規模，可能有利潤。

她說，上述工具已在醫院說明會公布，預期未來會有更多醫院加入。她強調，共聘制不只對病家、看護、醫院、人力派遣公司都有好處，也是長照人力的再整合，「有必要推廣，但還需要時間」。