目前全球每年約有四百萬人死於菸害，台灣則每年約有六千人死於肺癌。流行病學估計，到二○三○年每年約有一千萬人死於菸害，遠超過愛滋病、肺結核、車禍、自殺等。世界衛生組織統計也指出，百分之九十至九十五的男性肺癌患者與百分之七十至七十五的女性肺癌患者與吸菸有關。

吸菸有哪些壞處？包括氣味難聞、口臭、牙齒不好看；身體會出現咳嗽、喉痛、氣喘、痰多、過敏、鼻竇炎與氣管炎、肺活量變差、沒有體力、運動表現差，甚至可能罹患口腔癌、喉癌、食道癌、胰臟癌、膀胱癌等；罹患冠狀動脈心臟病與猝死的危險性也比不抽菸者高；降低胃黏膜的保護力，妨礙潰瘍的瘉合；若孕婦於懷孕期間吸菸，其產下體重過輕胎兒的機率是不吸菸者的二倍，甚至出現早產、流產、死產、前置胎盤、胎盤早期剝離等；此外，容易被香菸控制不能獨立 ；日常花費增加；容易與家人、師長、朋友起爭執。

若能戒菸，將改善肺功能、減輕心血管疾病的危險性、減低罹患癌症的危險性、降低消化性潰瘍發作的機會以及節省大筆買菸錢，並減少醫療支出，實是好處多多。

過去，醫療院所多以開設戒菸門診與戒菸班的方式，提供已有戒菸意願的吸菸者戒菸諮詢與衛教，較少採取主動方式引導門診吸菸病患戒菸。

吸菸病患若經由醫師建議與警告，可將每年的戒菸率由百分之一增高為百分之三，若再帶回戒菸手冊，可提高到百分之七至十二。而第一次心肌梗塞的病患若只接受尋常照護，約有百分之三十五會戒菸，若經由醫師勸告，會有約百分之五十的病患戒菸。而產前門診中，約有百分之二十至三十孕婦會戒菸，有時醫師也會搭配尼古丁替代療法（戒菸貼片）、戒菸口服藥物。

戒除菸癮除了吸菸者自身的自制力外，還需要周邊支持團體（家庭、朋友、醫療機構等）的正確引導，現在協助戒除吸菸惡習的方式非常多，只要有毅力與恆心，一定可以完美戒菸。

附錄：尼古丁成癮度測試（是／否）

一、早上起床三十分鐘內吸第一根菸嗎？

二、一天吸菸達到一包嗎？

三、當您無法吸或沒有菸在手的時候，您會有強烈的吸菸慾望或渴求嗎？

四、幾小時不吸菸會很難過嗎？

五、生病臥床時，您仍會吸菸嗎

如果兩個「是」，您大概已經上癮了。

（作者為天主教耕莘醫院新店總院家庭醫學科醫師）