衛生福利部曾經估算全台每年丟棄藥品高達一百九十三公噸、超過五億顆，甚至有民眾將數萬元未開封的藥品回收。報載，衛福部中央健康保險署預定自明年一月起，將重複用藥核刪從十二類、二千七百項，擴增到六十類，約六千五百項。如無合理原因，核刪醫師申請給付，病人重複領藥則需自費。

健保署從二○一五年推行降血壓、降血脂、降血糖等六大類藥品重複用藥核刪，去年再增加抗血栓及心臟疾病等六藥類，但依據最新資料顯示，今年第一季仍有超過二十萬名病人重複用藥，總費用約二億元。健保署預定明年適用擴大範圍，屆時可涵蓋每年健保一千八百億元藥費的七成，包含抗Ｂ肝病毒藥物、制酸劑、胃腸道等用藥，希望醫師善用雲端病例，審慎用藥。

個人認為，重複用藥會增加國家醫療資源支出，也會造成病患金錢浪費，以及因用藥過量反而傷害健康，丟棄未使用的藥物可能汙染自然環境，破壞生物鏈，有弊無利。因此，重複用藥的核刪應擴大到所有的藥類，才能消除弊病。

其次，目前醫療科技資訊的建置相當完善，病患若有重複看病或拿藥的情形，醫療院所及醫師可即時查詢，自應本於職業道德告知病患理解，並勸導無須重複用藥，以節省醫療資源，避免浪費。若病患堅持開藥，除由醫師加註警示意見外，有必要提高自負額，也是有效方法之一。

竹心（台北市／自由業）