【本報台中訊】健保署推動雙向轉診制滿三個月，中華民國診所協會全國聯合會昨天邀請各縣市診所協會、醫師公會理事長、幹部等近兩百人，在台中市召開雙向轉診落實分級醫療首季成效研討會，盼能透過檢討實施狀況，避免健保面臨破產危機。

診所協會全聯會理事長廖慶龍說，根據健保署最新總額草案，二○一九年度健保總額預算首度破七千億元大關，隨著人口老化等因素，預計會比年金還早面臨破產危機；從健保的大數據分析，每人次門診診療費，醫院是診所三到四倍，藥費更是一點八倍至四點九倍，若能落實分級醫療，可節省數百億支出。

診所協會全聯會統計，健保署實施雙向轉診制，要求大醫院透過將非重症患者下轉到門診量要縮減百分之二，目標五年減百分之十，三個多月以來，診所上轉病患有增加趨勢，回轉率約一成，大醫院下轉非回轉病患卻只有「個位數」。

廖慶龍舉例，他三月來只收到大醫院通知要下轉兩名病患，有些醫院APP須要輸入密碼才看得到，相當不便，透過昨天的研討會，診所協會全聯會爭取大醫院要有即時推播通知。

大台中醫師公會理事長藍毅生說，健保給付制度不合理，大醫院捨急難重症就初級照護門診，尤其像是摔車等大面積擦傷患者在雙向轉診制丟到診所，診所三名醫護人員兩天、每天半小時換藥，加掛號費共六百元，不敷成本，診所全聯會極力要求合理調高醫院急難重症與住診給付，讓醫院釋出穩定病患到基層診所。

此外，關於落實分級醫療，健保署中區業務組統計，中部以台中榮總下轉到基層診所比例最高，中國醫藥大學附設醫院下轉人數最多，全國排行前三大。台中榮總醫務企管部副主任傅彬桂表示，推動雙向轉診最須要做的是建立「照護模組」，患者找得到信任的醫師，不用游走在大醫院間、不用花時間候診，就能得到同級醫療照護。

中國附醫院長周德陽認為，建立醫病信任關係很重要，院內下轉病患中，約六成轉到同體系醫療院所，原因是病患覺得「轉到同一家醫院，醫師也是一樣的」，較不排斥。他認為，只要患者有意願下轉，無論是體系內或非體系內，都是好事。