【記者陳瑞娟台北報導】一般人流鼻血通常不以為意,但如果反覆大量鼻出血,又發生在年輕男性身上,就需注意了。醫師指出,這可能鼻咽血管長纖維瘤。
纖維瘤常發生於十到二十五歲年輕男性,患者長期或每周會有一次以上鼻出血,若未能及時治療,可能產生不同程度的繼發性貧血,甚至危及生命。
一名十歲男孩數月來,反覆鼻出血,媽媽帶他到處求醫,未能找出原因,最近到三軍總醫院求診,經醫師檢查,發現男孩鼻內長了一顆約八公分大的鼻咽血管纖維瘤,纖維瘤大到壓迫視神經,導致上眼瞼下垂、左眼凸出、下方視野消失,五月九日院方為其進行上唇黏膜及鼻內切開方式手術,切除腫瘤後,患者視力稍有恢復,但還需繼續追蹤。
三總耳鼻喉頭頸外科部醫師莊元杰指出,民國八十九年以來,每年都可看到鼻咽血管纖維瘤的患者,這類患者百分之九十九以上是男性,症狀之一是出血,早期會反覆出血、陣發性,且量大;另一個症狀是堵塞及壓迫,堵塞後鼻孔發生鼻塞,開始為一側,逐漸發展為雙側,也可能壓迫耳咽管開口,產生耳鳴、聽力減退或侵入眼眶,導致眼球凸出等。
外科部主任林曜祥表示,鼻咽血管纖維瘤發病原因不明,但由於這類患者,多為青春期年輕男性,懷疑可能與荷爾蒙相關,且這類患者復發比率高,復發與腫瘤大小、或醫師切除腫瘤經驗相關,不過患者一但過了青春期,就不易復發。
林曜祥提醒,早期發現腫瘤、摘除,可以降低復發可能,提醒反覆、大量鼻出血者,尤其是男性須特別注意,除了流血時趕緊就醫止血,也應在不流血後就醫仔細檢查,因為大量出血時不易看清楚病兆。