【本報台南訊】國內活體腎臟線上配對交換系統七月將上線，給腎臟移植患者多一個機會，移植醫師表示，從國外實施經驗來看，有希望提高移植的機會。

美國知名女藝人席琳娜之前因為紅斑性狼瘡病症損及腎臟，由非親屬的閨蜜捐腎移植，重啟演藝事業。

財團法人器官捐贈移植登錄中心董事長、同時也是健保署長李伯璋表示，國內目前活體腎臟捐贈，為了避免有買賣行為，只限於配偶及五親等家屬，沒辦法像美國連閨蜜也能捐贈，但是線上配對，等於是突破了只有親人能捐贈，朝向更廣闊的捐贈邁進一步。

增加機會

待衛福部審查

等待腎臟移植患者過去如果親人捐贈配對不成，為了避免產生超級排斥，損及生命，只能等待屍腎移植，但因等待的人太多，許多患者終其一生都沒有移植機會。

李伯璋表示，器官捐贈中心繼推動器官捐贈者家人可優先獲得他人器官捐贈，再推動活體腎臟線上配對，相關計畫報衛福部審查後， 將在七月上路。

線上配對是指需要移植的患者與願意捐贈的親人，能夠與其他病患及親人一起配對，相互捐贈，例如A、B、C三名患者都在等待換腎，親人也願意捐贈，但與患者卻配對不合，經過線上配對後，可能A的親人捐腎給B，B的親人捐贈給C，C的親人再捐贈給A，達到互惠的目的。

移植醫師表示，雖然有的醫師認為新制效果有限，但以美國實施多年的經驗來看，確實可以提高配對成功的機率過去親人間如果配對不成，例如血型不合或交叉試驗陽性，最新的技術可以採用血漿置換方式，也就是去敏化，但是過程麻煩，患者又要接受許多抗排拆藥物，如果能夠與其他患者親人配對成功，是另一條出路。

洗腎有健保

捐贈風氣弱

國內活體肝臟捐贈運作順暢，但活體腎臟捐贈卻相對意願低，健保署在去年祭出「重金」給醫院，希望協助推動活體捐腎，但一整年下來卻只有一個案件獲得獎勵。

李伯璋表示，對末期腎臟病患者來說，如果能夠移植腎臟，存活率比起洗腎要高出許多，但國內一方面因為有健保洗腎、另方面捐贈風氣弱，能移植的患者相當少，非常可惜。

他表示，去年健保署為鼓勵醫院推動活體腎臟移植，只要患者未經洗腎直接換腎，就補助醫院五萬點的健保點數，條件相當優沃，但是一整年下來，只有一個病例領到獎勵，覺得很遺憾。

根據美國腎臟醫學會最新數據顯示，洗腎患者及移植患者，每千人的年死亡人數分別為一百六十六人與三十人，顯示移植的存活率比起洗腎高出許多。