【記者陳玲芳台北報導】五十六歲熟女,罹患高血壓多年,卻因沒有症狀,不以為意。某日突然視力模糊,到眼科檢查,確診為「高血壓視網膜病變」,進一步做動脈硬化檢查,其脈波傳導速度,比常人快一倍以上,顯示血管年齡在「九十歲以上」。後續腦部磁振造影檢查,也發現有多處腦梗塞。醫師警告,動脈硬化為全身性的血管病變,恐誘發心血管疾病如心臟病、腦中風等,不可輕忽。
榮新診所家醫科主任康宏銘解釋,「冠狀動脈疾病,男女大不同!」女性冠狀動脈疾病有時不會形成明顯的局部斑塊,而是廣泛的硬化狹窄,造成血流不足,倘若直接採用冠狀動脈電腦斷層檢查,結果不一定準確。
尤其,近半數女性患者沒有典型的心絞痛症狀,就診時主訴情況多為容易疲倦、走路會喘、人較虛弱以及晚上睡不好等。這些非典型心絞痛症狀,都可能來自女性的冠狀動脈疾病。寒流來襲為心血管疾病好發時節,有三高問題的女性,若出現易喘、疲累、晚上睡不好等症狀,要特別留意。
康宏銘說,女性血管在更年期之前受到「雌激素」保護,內膜調節功能較佳,因此較不容易形成動脈硬化的斑塊。他表示,欲了解動脈硬化程度,可利用「脈波傳導速度」測量,而四十至五十歲為檢查的最佳時機;另有測量頸動脈內中膜厚度的「頸動脈超音波」可作參考。