【本報台北訊】健保署昨宣布，健保給付將排除三十一項含葡萄糖胺成分的指示用藥，預計每年可節省一億四千萬元，影響人數約十五萬人，最快預計農曆年後取消給付。醫生認為，葡萄糖胺療效被廣告誇大，也未被納入美國骨科醫學會對於關節炎的治療方針中，民眾想要保養膝關節，不如多運動。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，去年醫師公會全聯會提案要求分階段取消給付九百二十八項指示用藥，健保署行文給相關醫學會，並收到骨科、外科等醫學會來函指，含葡萄糖胺成分指示用藥「療效不明確」，健保署決議取消給付，還須衛福部核定後正式實施。

缺乏健保比價 相關藥價飆漲

一旦沒了健保價格的比價約束，維骨力等相關指示用藥價格可能往上飆漲。開業藥師柯明道指出，健保剔除藥品後，藥價回歸市場機制，未來價格有可能再浮動，呼籲民眾日後如要購買相關藥品，可依自身能力評估，貨比三家選擇適合自己、價格可接受的藥品。

戴雪詠說，目前健保給付價，維骨力膠囊一顆為五點九元、口服溶液用粉劑一包為三十二點二元，日後回歸市場機制，藥品漲價非健保署管理範圍。

對於葡萄糖胺的作用，新光醫院骨科主任釋高上表示，葡萄糖胺成分人體其實會自行合成，可促進體內蛋白多醣及膠原蛋白的製造，補充關節滑液，有助修復軟骨組織。但隨人體老化，葡萄糖胺的合成速度趕不上分解速度，使關節出現僵硬、發炎及疼痛等症狀，也就是退化性關節炎。

釋高上說，補充葡萄糖胺是治療早期退化性關節炎的方式之一，但有人吃了有效，有人沒效，因尚無確切實證，美國骨科醫學會並未將葡萄糖胺類藥物放入關節炎治療方針內。

藥品鈉含量高 心血管負擔大

葡萄糖胺療效被廣告誇大，被誤解為關節保養聖品，甚至有民眾看診時會主動詢問，希望醫師開立葡萄糖胺藥物。釋高上說，部分葡萄糖胺類藥品鈉含量很高，千萬別以為沒副作用就一直吃，「小心對心血管及腎臟帶來負荷。」

「想要保養膝關節，仍以多運動為佳。」釋高上強調，透過運動強化關節肌肉，控制體重，才是遠離關節退化及骨質疏鬆的良方。

振興醫院營養師林孟瑜表示，若想多以食補保養膝關節，應以減少膝蓋發炎機會為主，少吃易致發炎反應的高油、高糖、高鹽食物，多吃纖維蔬果及抗氧化食物，包括含較多類胡蘿蔔素的木瓜、南瓜、橘子、柳丁。有研究證實，富含Omega3脂肪酸的食物，可抑制前列腺素生成、合成，有助降低發炎反應。