【本報彰化訊】個性樂觀的小偉，去年開了簡餐店，生意不錯，計畫開設第二家，沒想到開店前夕，整個人突然像中邪，無故對著客人破口大罵。家人以為他壓力過大，沒想到症狀持續惡化且合併癲癇，被送到精神科強制就診。醫生表示，若是突然出現嚴重癲癇，又性情大變、脾氣暴躁合併急性精神症狀，極有可能是罹患罕見疾病「NMDA受體腦炎」。

美國電影《我發瘋的那段日子》描述紐約郵報二十四歲的女記者，出現疑似精神系統病患，原本將送入療養院，後來經確診為「NMDA受體腦炎」終獲得治療，她還寫下自傳，讓這罕見疾病為世人所知。在台灣也出現這樣病例，彰化基督教醫院在這五年來也收治三位病例。

彰化基督教醫院中風暨神經加護病房主任邱駿清說，目前全球個案報告，「NMDA受體腦炎」病患大部分以女性為主，而且在兒童發病，十七、十八歲的女性也是主要族群。

世界第2例

出現在台灣

彰基二○一二收治的第一名病例是二十歲的男大生，是全台首例，也是全世界第二例，住院五百天後出院，返回學校完成學業；第二例是二○一六年收治的張姓婦人，已三十九歲，住院三百天後，去年九月出院返家；二○一七年收治的二十六歲的創業青年「小偉」，因發現得早，從發病到出院只花八十天，即將出院。

張姓婦人及「小偉」年齡都不是主要罹病族群，是「比罕見還要罕見」。

雲林林內鄉的張姓婦人在廟口賣小吃，發病時脾氣變得很暴躁，且語無倫次，身體出現臉部抽搐、口吐白沫，疑似癲癇發作，經送附近醫院急救，急診醫師幫她開癲癇藥。張婦回家後第三天又再次發病，緊急送入加護病房，這次陷入長時間無意識昏迷。經轉診到彰基，透過血清、腦脊液以及電腦斷層檢測，才確診為「NMDA受體腦炎」。

張姓婦人經過一年繁瑣的治療，終於在去年六月對外界有了反應。並在九月出院回家，目前雖然仍無法說話，但可以勉力用嘴型叫出「媽媽」，讓家人十分高興。

醫療費百萬

健保未給付

「NMDA受體腦炎」的醫療費甚高，目前健保未給付。首例的大學生就花了超過一百萬，張婦單是第一次用藥，五天就花了二十三萬元，後續就「沒辦法再去算了」。張姓婦人的弟弟說：「希望將來健保能給付，以免未來還有像我們一樣辛苦的家庭，無力負擔醫藥費用。」

邱駿清說，「NMDA受體腦炎」是一種自體免疫性的疾病，即免疫系統的B細胞出現了 NMDA受體的抗體，攻擊自身受體構造，導致出現精神分裂症狀、意識障礙、自主神經功能障礙、癲癇發作等神經或精神症狀。依國外報告是治癒十八個月恢復，病人在恢復後，可能還會有適應期，基本上，腦部受體長好了，功能就會慢慢恢復。