【本報南投訊】教育「不山不市」現象，現在也出現在醫界，台灣整體醫病比例改善，但有些鄉鎮醫師人數「數一數二」的現象卻增加，甚至沒有醫師進駐，南投縣中寮鄉衛生所駐診醫師前年退休後便青黃不接，直到五月女醫師黃乙絜主動到中寮服務，衛生所還以號外報告好消息，也讓找不到醫師的老人家笑逐顏開。

「像中寮鄉這樣缺醫師的情況，在不山不市的鄉鎮相當明顯」。南投縣衛生局長黃昭郎說，都會區因為病患多，醫師收入至少有十幾萬元，離島和山地鄉則有偏遠加給，醫師收入也有保障，中寮並非山地鄉，離台中市也不遠，但人口數才一萬五千多人，病患數不多，雖然兩村有診所，但交通不便，全賴衛生所醫師巡迴各村診療，但因為加給少，才會出現找不到醫師駐診。

一心服務 每日奔波

衛生所醫師是這些鄉鎮重要醫療資源，除了巡迴各村落看診外，包括嬰幼兒疫苗施打和民眾病逝行政相驗，少了衛生所醫師，都對居民的生活造成很大不便。中寮鄉衛生所醫師兩年前退休後，醫師接任的狀況不佳，因此，今年五月台中市中國附醫家醫科醫師黃乙絜申請到中寮鄉服務，衛生所主任洪美吟立刻張貼號外告示，告訴鄉親這個好消息，也讓因為行動不便就醫困難的老人家笑逐顏開，黃乙絜每周巡診時，老人家騎著電動輔助車或是撐著拐杖來看病，更感謝黃乙絜願意到中寮服務。

黃乙絜說，她申請到衛生所服務時，發現除了南投縣外，苗栗縣公館等五個鄉鎮一樣找不到衛生所醫師，但她評估後，認為中寮鄉因為地形關係，交通很不方便，很多老人家就醫困難，因此她選擇到中寮服務，其實，她也才剛當媽媽不久，小孩只好托給保母照顧。每天在中寮和台中市間奔波。

收入差距 居民吃虧

黃昭郎說，衛生所醫師來源是醫學系公費生，不過從一○○年至一○五年間停招，來源出現斷層，加上信義、仁愛等山地鄉，因為有偏遠加給，醫師收入至少還有十幾萬元，但不山不市鄉鎮，因為加給少、病患人數也少，收入可能只有五、六萬元，收入銳減讓醫師面臨很大的經濟壓力。

去年花蓮、台東還出現公費醫師因收入太低，導致留不住醫師。衛生所醫師主要是服務在地社區，看診對象多為行動困難的老人或孩童，對於人口老化鄉鎮來說，是相當重要的醫療資源，如何留住醫師，讓醫療照顧不至於出現城鄉差距，政府應審慎考慮，否則留不住醫師，吃虧的還是缺乏醫療居民。