【本報大里訊】台中縣大里市仁愛醫院最近發現罕見肺外結核案例，八十三歲的老婦人，疑因針灸用針消毒不完全，造成針紮部位脛骨感染結核菌，造成病菌啃蝕骨頭的案例，醫師呼籲民眾小心。

楊姓老婦，因左踝扭到，半年前曾針灸治療，二個月後左踝持續腫痛，開始在各醫院的復健科、內科治療，大多診斷為局部感染，雖經復健及施行抗生素治療，卻都不見改善。最近發現左踝後內側有一鼓出突起，類似囊腫，轉到大里仁愛醫院骨科求助，醫師經X光檢查發現脛骨遠端遭破壞，缺損面積如五元硬幣大小一般。

骨科主任殷南薰表示，曾懷疑老婦是腫瘤，但仍不排除有感染的可能，因為術前檢查腫瘤部位，並沒有一般感染的局部紅腫、發熱的症狀，手術時切開腫瘤，發現有乳酪狀壞死，刮除骨頭破壞部位有牛奶狀液體流出，當時即懷疑為結核菌感染，術後予以開放性傷口換藥，最後經病理報告證實為結核菌感染。所幸及時手術及藥物治療後已無大礙。

殷南薰說，肺結核病患可透過血流、淋巴將病菌帶至身體其他部位，脊椎及四肢關節為常見的部位，嚴重骨質疏鬆者罹患的機會也較高，此外，也可能透外力導致骨結核，例如受感染的針頭消毒不完全，以前也曾有一位七十五歲老翁，因針灸導致腕關節感染肺結核，造成腕骨完全破壞的病例。

胸腔內科主任王瑞欽指出，結核病臨床症狀常以發燒、體重減輕、倦怠、貧血、咳欶及咳血較為常見，尤其午後傍晚的發燒較具特徵。鼓勵民眾多到戶外走走，減少與他人在密閉空間長期相處，因為結核菌一受到紫外線的照射就可被殺死，此外，應避免消毒不完全的侵入性治療。