文／凃錦祥

一位病患急性右踝扭傷，診斷過後為足踝關節部位輕微發炎，經過一次針灸大致緩解（現在患者都想一次就痊癒）；針灸後病患要求吃中藥，我叮嚀不可吃冰、不能運動，等不痛了才可再運動，貼個藥膏就回家了。一個月後病患再回診，是來看感冒，順便問他上回右踝扭傷好了沒？他說還有點不舒服，這就是今日我想說明的主題！

醫師如何經診斷後作出針灸療程？使患者完全治療痊癒。針灸可治療各種疼痛與內科疾病，今以中醫病痛來論，有分新傷、舊傷及神經系統之疼痛。所謂現代醫學的急性期與慢性期之分類，中醫依病的程度有分輕、中、重。與現代醫學病的程度有分一、二、三期等。有經驗的中醫師會分急性、慢性，體質虛實等不同，按病的輕重下針穴位與深淺有所不同。

就以下述病歷來作說明，前幾年有一年輕人車禍受傷，左膝蓋腫痛二周，經兩家醫院說要開刀治療，另一家醫院說可以不用開刀。經其親戚介紹來我診所給他針灸十五次，隔天針一次並吃中藥（水煎藥），二十八帖藥就好了百分之九十五。如此合理的施治，能讓這位病人不用開刀而痊癒，歸究於合理的治療與忌口。反之，他如果沒按時間來針灸，可能就會延誤病情，患處也有可能造成纖維化或鈣化現象。

另一案例是中老年人因工作關係，每天要拿粗重電鑽工作，本來有一點手臂小傷，因沒有適當休息或治療，以致反覆工作造成肌腱連續性的輕中度受傷，使得肌腱產生慢性發炎。如網球肘，雖然不是打網球受傷，但工作使力點就在手肘關節的肌腱處會慢性發炎，若沒有按醫囑來針灸治療，療效就會打折扣。

針灸療程的理由為何？因為針灸不是只有止痛，也沒有副作用，它是使經絡通暢血液循環良好，所謂病痛就是生命信息運行有阻礙。每針灸一次就能讓經絡系統運行改善一次。

依病情由醫師說明療程，所謂醫師所訂療程是醫師視其病人的病痛，新、舊、輕、重來訂針灸次數，一般是六至十次為一療程，休息三到五天，如病痛未完全解除，可再做第二次療程六至十次，如好了近九成則可考慮一周來一次，保養二次就可痊癒。

所以醫師訂原則非常重要，不要把急性期病痛拖延到慢性期，治療更加困難。

（作者為陳潮宗中醫診所總院副院長）