【本報台北訊】英國籍流行音樂巨星喬治麥可驚傳死訊，家人說明死因是心臟衰竭。二個多月前，寶島「肉粽歌王」郭金發，在舞台上唱「燒肉粽」時突心肌梗塞，引發心肺衰竭身亡。

根據統計，每年元旦新年前後，心臟疾病發生機率傾向比全年其他期間略為增加。醫生表示，臨床上可能引發心臟衰竭的原因很多，包括三高、心臟病史、肥胖和老化等。

一名三十歲壯男從事粗重搬運工多年，常感胸悶、咳嗽，最近以為感冒，服藥二、三周卻未好轉，氣喘吁吁夜晚平躺難入睡。某天起床喘不過氣掛急診，才發現早有高血壓引起心臟衰竭，血壓飆升到一百七十毫米汞柱（mmHg）險些喪命，難以相信年紀輕輕就患上心衰竭。

收治個案的基隆長庚心臟內科主治醫師、中華民國心臟學會副祕書長楊甯貽說，有三高問題（高血壓、高血糖和高血脂）、心臟病史、肥胖和老年是心衰竭的高風險因子，尤其近年高血壓有年輕化趨勢；一旦這些慢性病沒有穩定控制，不僅可能引發心臟衰竭，若曾有心律不整、心臟輸出血液功能差或肥厚性心肌病變、家有猝死病史等，心衰竭引發猝死機率更高。

「心臟衰竭沒有症狀」，楊甯貽解釋，心臟衰竭共分四個階段，第二階段心臟雖開始出現構造外觀異常，如左心室肥大、收縮力減弱、瓣膜性疾病等，但沒有症狀，直到出現易喘、疲勞、下肢水腫等前兆，卻易被當成感冒症狀或走路太久，下肢痠痛水腫等不適，已延遲診斷。

心衰竭並不少見，根據健保署統計，全台因心衰竭接受治療的患者有二十萬人，每年約有二萬二千人因嚴重心衰竭住院。台大醫院心臟內科主任林俊立表示，有二成的心衰竭患者會在一年內死亡、四分之一發病一個月內會再住院、五年死亡率將近一半。

林俊立建議，若能掌握早期診斷，可以藥物治療，但若進到第四階段，嚴重心衰竭需心臟移植、仰賴機械性體外循環支持，如葉克膜等。

曾患心肌炎 是高危險群

不僅慢性病可能引起心衰竭，振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師黃建龍說，曾經心肌梗塞、感冒引起心肌炎也是高危險群，不少年輕運動員因先天擴張型心肌病變或肥厚型心肌病變導致心衰竭，加上長期用力運動，心肌肥厚影響心臟收縮，猝死前毫無症狀。

林俊立提醒，不僅長者應定期監測血壓值，三十歲以下若有三高家族史，應進行身體健康檢查量測血壓、血糖等，高血壓應每日量血壓，睡前和早上起床各量測一次，正常血壓值在一百二十到八十毫米汞柱，一百四十到一百二十毫米汞柱接近高血壓、一百四十毫米汞柱以上是高血壓，一旦出現腳水腫、易喘疲累則是心衰竭前兆。