正子斷層攝影 偵測癌症有盲點

 |2007.04.13
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【本報高雄訊】正子斷層攝影(簡稱PET)是時下篩檢癌症的最新利器,但腹水嚴重的黃姓婦人,在高雄市一家醫院接受PET篩檢後,花了四萬多元竟斷不出病灶!高雄縣長庚、義大等院表示,PET對部分癌症的偵測,的確存有盲點,民眾應建立正確認知,避免過度期待,花錢又失望。

義大醫院核醫科主任陳輝墉直覺反應,黃姓婦人這起個案,不排除民眾誤信部分醫療廣告詞,對PET過度期待所致。以義大醫院為例,民眾求診時,他們都會清楚告知PET的極限性,供民眾抉擇。

陳輝墉說,PET篩檢術是在體內注射「氟│18去氧葡萄糖」顯影劑後,經由全身造影確認腫瘤位置,頭頸部癌、食道癌、肺癌、乳癌、淋巴癌、黑色素皮膚癌、大腸直腸癌、甲狀腺癌及子宮頸癌等,直徑零點五公分以上腫瘤,正確率九成以上。

高雄長庚醫院核醫科主任王佩文說,通常癌症細胞分裂迅速,會比正常細胞吞食更多的葡萄糖,因此愈容易被PET偵測到。

不過PET偵測並非毫無死角,陳輝墉說,小於零點五公分的腫瘤就極易漏失,另以胺基酸為能量來源的肝、腎、胃、攝護腺等癌症,偵測率最多僅六成,換言之,這幾類癌症有四成機率驗不出。患者腹水嚴重時,有可能是某部位罹癌後轉移至腹腔,形成附著性粟狀物,因顆粒極細,任何檢查也查不出那裡長腫瘤。

他說,肝、腎、胃、攝護腺等癌,利用電腦斷層掃瞄、腹部超音波、抽血、胃鏡等檢查,即可確認,單項花費約一千元,對病患而言既實惠,確診率又高,「醫護人員有義務告知患者這些資訊」。

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