【本報台北訊】四十五歲的王先生，二年前腦溢血右半身癱瘓，復健科醫師曾清祥了解情況後，為王先生安排每天九十分鐘復健，其中三十分鐘「鏡像治療」，訓練右手抓握物品。二十天療程結束，王先生可剝香蕉皮，也能用右手拿吹風機，生活獨立性大大提升。

專家指出，腦中風有四成多患者，因肢體癱瘓，生活無法自理，近年來新興的鏡像治療，用好手在鏡像中的動作欺騙大腦，好像壞手也可如常運作，幫助神經重組，並促進偏癱肢體的恢復，提升受損腦的神經活性。

中華民國職能治療全國聯合會理事長張自強表示，腦中風是造成中老年人生活失能及殘障的主因。中風患者通常有單側肢體癱瘓情形，三分之一至三分之二患者，中風後六個月仍有手動作功能缺損問題，造成生活依賴性及健康照護負擔。

張自強說，近年各種復健治療方式，如局限誘發治療，限制好手，強迫使用壞手練習動作；電刺激，利用適當電流刺激壞手肌肉或機器輔助治療。這些治療方法都需仰賴特定儀器或密集治療，不僅花費高、耗人力，大多只方便在醫療機構施行。

長庚大學職能治療學系主任吳菁宜說，鏡像治療是近年新興的復健治療，只需利用一個鏡箱便能治療，花費少、簡單又便利。

建立視幻覺 產生運動錯覺

鏡像治療利用正中央垂直放置一面鏡子的鏡箱，患者坐在鏡箱前，將壞手放置於鏡後，患者只能看到好手和好手反射在鏡中的影像，讓好手的鏡像剛好和壞手重疊，建立一種視幻覺來取代壞手。

吳菁宜說，患者用好手做動作，如手肘彎曲與伸直、擦拭桌面、倒水，同時請患者看著鏡中幻覺手的動作，並想像壞手正在做相同的動作，透過這種方式欺騙大腦，讓大腦產生壞手能夠正常運動的錯覺。

吳菁宜表示，治療時間大約四周，每周訓練五天，每天一個半小時，鏡像治療後加上半小時功能性任務訓練，如用壞手撿塑膠袋、翻報紙等，幫助所學運用到日常生活。

她說，鏡像治療可以活化和動作及體感覺相關的腦部區域，造成神經重組，提升受損腦的神經活性，促進壞手動作回復。患者病情穩定後，進入急性後期照護期就開始採用鏡像治療，可收到不錯的效果。