【本報台北訊】吃完大餐肚子悶悶怪怪、脹氣不舒服，可能跟胃病沒關係。醫師說，膽結石是常見疾病，短時間內攝取大量油脂，可能引發急性膽囊炎，飲食要小心。

北醫附醫醫師黃宏昌說，膽囊炎容易被誤認為胃痛，延誤處理。日前一名三十歲出頭患者右上腹劇痛就診，病人說，近半年飯後總覺得肚子悶悶怪怪，脹氣不舒服，最近由右上腹部痛到背部及右肩，吃止痛藥只能短暫緩解疼痛，反覆疼痛三天後，只好求助急診。

胃在左邊、膽在右邊，痛起來覺得痛覺在中間，黃宏昌解釋，患者可能覺得吃胃藥或休息就可舒緩。要分辨是胃痛或膽囊問題可從痛的時間判斷，飯前痛可能胃酸過多、沒有食物中和的胃痛；飯後痛就可能吃太多太油，需要膽囊劇烈收縮分解油脂。

黃宏昌表示，膽囊會儲存、濃縮膽汁，膽汁沒有流動，加上濃縮的情況下，容易從結晶變成膽沙，膽沙聚在一起就變成結石。據統計，台灣民眾結石的比率約一到三成。

膽結石不一定會有症狀，一旦有結石就不會自動消失，黃宏昌說，隨著年紀增長愈來愈大，會慢性發炎，若結石阻塞膽管，塞到出口就變成急性膽囊炎，甚至演變成更嚴重急性膽管炎、胰臟炎、肝炎，會危及生命。

黃宏昌舉例，膽汁作用是消化油脂，短時間攝取過多油脂，迫使膽囊劇烈收縮，增加急性膽囊炎風險。過去經驗發現，冬令進補或跨年聚餐，都是急性膽囊炎的好發時間。黃宏昌建議，膽囊結石沒有症狀，可觀察不用處理，曾發炎、肚腹不舒服，就開刀處理，把膽囊切除，以免發炎範圍、嚴重度擴大。

膽囊切除對身體不致有大問題，黃宏昌說，肝臟製造膽汁後，正常會存在膽囊，沒有膽囊，肝臟分泌後就會直接協助消化，不會對身體、生活造成改變。不過，切除膽囊後如果飲食油膩，肝臟來不及分泌膽汁吸收脂肪，可能讓腸子變成一條「滑水道」，容易瀉肚子，這種情況只要改變飲食就可改善。