文／周希諴

「阿芬啊，給我喝稀飯。」八十八歲罹患失智症，因消化道出血與泌尿道感染住院的黃老先生，對著媳婦阿芬說。

「阿爸，已經給你灌牛奶了。」

「我不能一直喝牛奶，營養不夠。」

「醫生，我要喝稀飯。」查房時，黃老先生對我說。

「阿公，你腸阻塞，不要急著進食─」

「我肚子餓啦…」

「我幫你打營養點滴」我知道老一輩的人，非常相信打點滴注射營養的功效，暫時安撫了他。

黃老先生的女兒（阿芬的大姑）來探視時，黃老先生又抱怨說：

「女兒啊，他們跟阿芬都不給我喝稀飯，我真的會被餓死…。」

由於黃老先生的主要照護者是阿芬，大姑跟阿芬說：「阿芬啊，阿爸說她再不吃稀飯，身體不會好起來。是不是給阿爸吃些稀飯？」

「周醫師，我大姑跟小叔說：為什麼不給阿公吃稀飯？讓我壓力很大，好像很不孝順。」

「妳請他們來開個家庭會議，我來主持。」這時必須整合全家人的關心，才會有幫助。

會議決定，按照阿公的心願，讓他回家居家照護，接受灌食。

門診時阿芬來幫忙拿藥時說：「阿公一直吵著要吃稀飯，我大姑問我，可不可以給阿公吃稀飯？周醫師，你可不可以再幫我們開個家庭會議？」

結果家庭會議一直都開不起來，因為大姑說她都很忙。

「怎麼辦？阿公說：寧願吃死也沒關係。」我去居家照護時，阿芬跟我說。

「阿公已不再做侵入性檢查與治療，腸胃道消化差，我們就盡量減少傷害。」

「對啊，上次吃稀飯連米粒都一起拉出來…」看護在一旁說。

「可是，阿公這樣說，好像我很不孝？」

「阿公失智，老人家沒有醫學知識，不知道硬吞下胃腸，腸阻塞比死還難過。就好像小孩子不知道玩火很可怕，一直要求要玩火，不可以答應。」

「對，除了給阿公身心靈平衡，全家人也應溝通，加上居家醫療團隊，才能讓阿公在習慣的社區裡，安渡餘年。」

（作者為中山醫大附設醫院神經內科醫師）