【記者許知義台南報導】成大醫學中心神經科專科醫師提出警訊,指出全國近百萬的糖尿病與高血糖患者要注意防範,在臨床上會引發癲癇發作與其併發症危機,如果沒有進一步治療,可能會造成神經學上的重要障礙。
神經科主治醫師黃欽威指出,已經有很長一段時間,大家都忽略了糖尿病與高血糖患者會出現癲癇發作,尤其是文獻上有一群極高血糖合併有高滲透壓之非酮酸性高血糖症候群者,曾有四分之一出現癲癇發作,導致患者癲癇發作時,只能頭痛醫頭、腳痛醫腳,甚至造成神經學上重要的障礙,如癲癇重積狀態及腦細胞受損與死亡。
黃欽威醫師表示,在成醫過去報告過的個案中,高血糖值範圍從三百二十一到一千五百零九不等,會以局部癲癇發作較為多數,但是癲癇發作型態可能多樣,近幾個月來已累計五例糖尿病高血糖相關癲癇發作之特殊表現,呼籲大家注意發病者不一定侷限於極高血糖。
若依據成醫已有研究成果顯示,在致病原因研究上,正常的神經細胞外葡萄糖濃度上升時,會透過細胞膜上鉀離子通道的關閉使神經細胞興奮,此為在糖尿病高血糖情況下,癲癇發作產生的主要可能機轉之一。
黃醫師提醒患者,糖尿病高血糖可能會導致癲癇發作,而癲癇發作患者,應作完整檢查,若能及早發現與糖尿病高血糖有相關,就能及早處理糖尿病的危險因子,減少非必要之抗癲癇藥物治療及代謝性之腦損傷。