文／周希諴

「最近阿嬤出去逛街時，都亂買衣服，我說不要買，可是賣衣服的小姐，卻一直跟阿嬤說：阿嬤穿起來很好看，阿嬤就買了。」外籍看護蒂娜說。

「我也不知道，就給她買了。」阿嬤不好意思。

女兒勸阿嬤說：

「媽，我們把信用卡剪掉，這樣就不會有人勸妳一直買衣服了。」

當我在社區推廣關心失智症的課程，講完以上這個故事後，有一位學員問我：

「當我們罹患老人失智症時，亂簽名買東西，需要付錢嗎？」

「只要沒有聲請宣告禁治產（目前為監護宣告以及輔助宣告）對象，都必須負責。」

「那相反的，當我們罹患老人失智症時，寫了遺囑還有效嗎？」

「當然有效，要有證人跟律師。」

「不是已經都失智症了，寫了遺囑還有效？」

「只要不是被宣告禁治產的對象，法律上都有效。」

「當您覺得自己的記憶力，方向感，抽象思考，人際關係以及自我照護能力，都開始衰退時，不要猶豫，要開始為自己立遺囑。」

「人的老化包括智力退化，像一顆球從樓上窗戶邊，滾落到地面一樣，幾乎是直直的墜落。」

「這麼快？」

「人的衰退敗壞，愈老愈快，所以，聰明的人活著，每天都要思考--」

「思考什麼？」

「如何做好對未來自己，將會遭遇到問題，先預先立下自己的意願（預立遺囑），一旦不再能掌控自己時，才能讓監護者，按照自己的意願處置，而沒有遺憾。」

「有病人死後數年，家屬因為財產問題，對簿公堂時，法院還會寄公文來，希望醫師能提供，病人生前、或濱死之前，意識狀態是否清楚？或是否有行為能力等等的。」

「事隔多年，您應該記不住了吧，那該怎麼辦呢？」

「看病歷怎麼寫，就怎麼辦。」

「病歷都會寫這些嗎？」

「目前並沒有規定所有病人，都要做精神鑑定。」

「這麼沒保障？看來最好在罹患失智症之前，先要做好萬全的準備。」

「平時就養成預立醫囑、預立遺囑的習慣，然後定期修正與檢討。」「全世界公認最有智慧的哲學家蘇格拉底說：聰明的人活著，就是為了準備死亡（善終）。」

（作者為中山醫大附設醫院神經內科醫師）