【本報台北訊】國內自費醫材已成趨勢，健保署最新統計發現，一○三年超過五成冠心症患者選較昂貴的塗藥支架，但每家醫院價格不一，同一款塗藥支架，三總三萬六千五百零七元，但萬芳醫院卻要六萬零五百六十元，價差高達二萬四千零五十三元。

健保署統計資料顯示，除義肢外，人工水晶體、髖關節、心律調節器、塗層血管支架等四大自費醫材，去年選擇自付差額項目數量顯著增加。

健保署署醫審及藥材組科長周清蓮指出，隨著國內人口老化，心血管支架需求愈來愈大，健保給付每名冠心症患者最多四支心血管支架，因此自付差額的申報數量逐年增加。九十八年為醫材自付差額第一年，當年申報一萬二千五百二十一根塗藥支架，九十九年一萬四千四百四十八根支架，一○○年一萬七千三百零七根，到一○三年增為二萬五千四百二十八根，與九十八年相較呈倍數成長。

台大醫院內科部心臟內科主治醫師王宗道說，使用健保給付的金屬血管支架與自費新一代塗藥血管支架，二者存活率差不多，但後者可顯著減少血管再阻塞的機率最多達九成，可提高患者生活品質，大幅降低患者再次動刀的機率。

不過以衛署字號○一八九七五亞培塗藥支架為例，台北榮總定價為四萬八千六百七十五元，國泰醫院則需六萬五千三百五十七元，而中山附醫則需六萬七千九百零七元，價格最低與最高之間，相差近二萬元。

王宗道建議患者及家屬，最好至其他醫院尋求第二意見，除了決定是否使用到功能較多的自費醫材之外，還應上網比價，多方考量之後，再做決定。