腹部超音波顯示,該患者腹腔內塞滿腫瘤,原本右側腎臟被擠至左邊,兩顆腎臟擠在一起。開刀後右腎回到原來位置,腎功能逐漸恢復。圖/台北榮總提供
【記者陳玲芳台北報導】三十九歲阮小姐因持續腰痛合併冷汗、頭昏、噁心、嘔吐就醫,檢查發現左腎血肌脂瘤破裂合併大量後腹腔出血。四十一歲李小姐腹腔八點四公斤腎血肌脂瘤,兩人接受台北榮總「腎保留腫瘤摘除術」,腎臟得以保留,且不損傷功能,昨一同出席記者會現身說法。
台北榮總泌尿部主任林登龍指出,腎臟血管肌肉脂肪瘤屬良性腎腫瘤,大部分無臨床症狀,但隨著腫瘤持續長大,會破壞周圍正常腎組織導致腎功能衰退;腫瘤若大於四公分以上,曲張的血管瘤容易無預警的破裂,導致劇烈腰痛、後腹腔出血甚至血尿,可能危及生命。
一般泌尿科主任張延驊表示,李小姐因為持續腹痛、腹脹,肚子越來越大,多年前就醫被檢查出腹腔有顆巨大的腎血肌脂瘤,卻因害怕、拒絕手術。後因腹脹加劇再度回診,電腦斷層檢查,顯示腫瘤已長大到三十八公分,連右腎都被猛力擠壓到了左邊,形成兩顆腎臟「長在同一邊」的驚人景象。
張延驊說, 醫療團隊決定進行腎保留的腫瘤摘出術及右腎固定術,在取出重達八點四公斤,足足有三個新生兒重量的腎血肌脂瘤之後,李小姐才解決長年以來的腹脹問題,恢復輕盈體態,且右腎功能正常。
張延驊提醒,腎臟血管肌肉脂肪瘤的發生率約百分之零點一至零點二,好發於中年女性,男女比約為一比四,絕大部分屬偶發性,病因不明,且無臨床症狀,一旦發現腹部異常脹大,且經常疼痛,要及早就醫檢查。