文／周希諴

「今天差一點不能出來當義工，因為乾爹病情嚴重，面臨要不要插管急救--」義工黃大姐跟居家護理師說到一半時，黃大姐電話響起。

「什麼？要插管了？還要緊急洗腎？怎麼病情變化這麼快？這很重要，一定要全家一起商量後---那醫師怎麼說？」。

「唉！台北醫師已經跟我們說，要有心裡準備。沒想到又突然問我們：你們要不要插管急救？」…

「醫師們一定會這麼做，依規定一定要再跟家屬確認。」

「我覺得乾爹病那麼多，年紀那麼大，不要插管跟洗腎，對乾爹比較好--，只是，我們不想急救，這種話真的很難說出口---」

「的確很難從家屬口中，說出不要急救親人的話。」

「唉─，大家都覺得阿公已經很老，做那些急救醫療，沒什麼幫助，只是拖命 」

「那就跟醫師說，家屬要求不要幫阿公急救啊？」

「可是，我乾爹子女，不知道怎樣跟醫師說。」

「除不容易說出口，也怕說錯了，醫師會放棄阿公，讓阿公死得很慘。」

「你可以請家屬跟醫師說：我們家屬希望，讓病人舒服就好，讓病人不受苦為原則。」

「這樣說的話，醫師就會瞭解我們家屬，希望不要幫病人做無效急救嗎？」「一般醫療人員，聽到家屬提出這樣的要求，一定會再跟家屬做明確的談，確定是否不施行心肺復甦術？是否確定不做侵入性治療等。」

「原來這就是你們醫院裡面，不急救的『行話』、『暗語』？我懂了，我懂了。」

「其實家屬，面對長輩罹患末期疾病，走到生命盡頭時，真的不知道該怎麼跟醫師說：不想讓病人被急救插管。」

「一方面怕被誤認為不孝，一方面又怕長輩會被『放棄』、等著『受苦而死』。」

「然而，若不及時幫病人說出，不施行心肺復甦術，反而會讓病人延長『受苦而死』呢。」

「假如病入膏肓、瀕臨死亡，不做無效急救醫療，只要緩解症狀舒適，平時就要熟記，『舒服就好』、『不要延長受苦』，這兩句是臨終前，『求好命、得善終』，最重要醫療通關密語。」

（作者為中山醫大附設醫院神經內科醫師）