文／周希諴

「周醫師，我婆婆愈來愈傻，有時很難餵她，怎麼辦？」黃老太太在失智症病友會上說。

「沒有什麼辦法嗎？有沒有特效藥？」

「市面上大約有四種針對老人失智症特效藥物。」

「我婆婆都用過了，還是惡化怎麼辦？」

黃太太七十歲，她婆婆應該也九十多歲了。

「有時候，人一直變老，機能越變越差。」

黃太太沒等話說完，繼續問：「怎麼辦呢？真的很難照顧，全家都受影響。」

「這個問題答案，就像是當年秦始皇，想要求得長生不老藥一樣。」我說，結果，長生不老仙丹藥方，竟然是─」我看大家眼睛瞪著我，又說：「是三千個小孩。」

「對，其實就是未生命，也是未來『照護人力』以及『照護系統』。」

「老化無可避免，這是生命實相─生、老、病、死。只要活得夠久，每個人到八、九十歲，或多或少得到巴金森式症、老人失智症。」

「可是有人活到九十歲，還是身體健康，頭腦也很清楚。」

「那是做過許多功德，有福報的人。」

「有道理。」

「何況我國將邁入世界第一老人國，趨勢在所難免。」

「怎麼辦呢？」

「認清事實，在時間大限來前，善用時間。」

「除了把握當下，更要提早規劃『老人化』、『失智化』以後生活，包括生命盡頭前醫療決策，都要自己先決定好，到時候才不會『麻煩』周遭的人。」

「沒有其他辦法嗎？」

「除藥物，還可效法美國雷根總統，得知自己罹患失智症後，預先立下遺囑和醫療委任代理人、安寧緩和醫療意願書。」

「對，不要造成子孫麻煩。」

「自己身體自己顧，自己老後，自己決定，就是自己給自己最實際的『長生不老』藥方。」

（作者為中山醫大附設醫院神經內科醫師）