【本報台南訊】八旬老翁近來氣喘嚴重，伴輕微胸痛，就診確認肺動脈栓塞。成大醫院表示，肺動脈栓塞是無特定症狀又困難診斷的疾病。

成大醫院急診部醫師謝至嘉指出，老翁有糖尿病、心臟冠狀動脈疾病及膀胱癌病史，膀胱癌接受過刮除手術後復發，目前接受化學及放射治療。

老翁這兩天來越來越喘，稍做活動更厲害，伴輕微胸痛。醫師檢查發現老翁有右心腫大及肺動脈高壓症狀，確診兩側肺動脈都有大塊栓塞，住院接受血栓溶解治療，兩周後康復。

謝至嘉表示，人體血液循環分為體循環和肺循環。肺循環是全身靜脈由組織回收缺氧血，集中至右心，從肺動脈送至肺臟進行氣體交換後，富含氧氣血液經肺靜脈回到左心，再經由體循環送至身體各處。

肺動脈栓塞就是肺動脈發生阻塞，使得進入肺動脈血液減少，肺臟進行氣體交換效率下降，體內二氧化碳無法充分排出及得到足夠氧氣，引發一連串病態生理學變化。引起肺動脈阻塞的原因很多，最常見是血栓，另外可能原因包括腫瘤、空氣泡、骨折後由骨髓漏出脂質、敗血性栓塞等。

謝至嘉說，肺動脈栓塞盛行率約千分之五，危險因子包括年紀（超過五十歲）、肥胖（BMI超過三十五）、孕婦、癌症患者、外科手術後及長期臥床。

肺動脈栓塞最常見症狀是忽然發生呼吸窘迫，有些人會胸痛，尤其是咳嗽和深呼吸時更明顯，還有人會心悸。嚴重肺動脈栓塞病人，可能因缺氧而出現意識不清、發紺，甚至猝死。