文／劉銘雄

編按：天災人禍頻傳，創傷後壓力疾患愈來愈多，為了協助患者改善狀況，邀請醫院臨床心理師劉銘雄開設專欄，介紹各種心理困擾的治療，以及增進身心健康的方法，提供讀者參考。

近來天災人禍頻傳，從馬航失蹤、南韓歲月號船難，到越南暴動，一般人光看新聞報導就難以心情平靜，更何況遭逢事件的當事人及家屬。這類嚴重創傷事件還包括：遭受身心虐待、經歷性侵害、嚴重車禍、自然災害、戰爭等。

根據美國「精神疾病的診斷與統計」指出，個體經歷死亡或嚴重身體傷害威脅，或得知家人遭遇這類事件，有可能發展出「創傷後壓力疾患」。症狀包括：反覆想起事件、做惡夢、迴避與創傷有關的事物（例如：車禍後不敢再搭車）、情緒低落、注意力無法集中、失眠、過度警覺等。

近期媒體刊載，透過電流控制改變夢境，或許將來可以用來治療創傷後壓力疾患。然而，目前研究顯示，已有多種心理治療方式，可以有效治癒該疾患，分別是：延長暴露法、眼動減敏與歷程更新治療、以及認知行為治療。其中又以認知行為治療的成效最為顯著。

認知行為治療通常每周進行一至二次，大多需進行三至四個月，主要的治療內容包括：

一、改變負向想法：了解自己不需為創傷事件負責；創傷事件後的許多情緒反應都是正常的。

二、改變對創傷記憶的反應：透過詳細寫下或生動想像的方式，重新回顧創傷經驗；教導患者如何面對誘發創傷回憶的事物。

三、改變因應行為：教導患者了解壓抑想法、逃避某些情境的因應方式，是無法改善問題的。

雖然並非所有遭遇創傷事件的人都會發展出創傷後壓力疾患，但如果有上述多種症狀，且嚴重影響生活功能，應積極尋求專業醫療協助。

（作者為高雄長庚醫院身心醫學科臨床心理師）