《醫療新發現》頭頸癌 半世紀首見新藥

 |2006.12.27
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【本報台北訊】嗜好檳榔、香菸、酒,罹患頭頸癌的機率是一般人的一百二十三倍,行政院衛生署日前核准癌症標靶藥物「爾必得舒(Erbitux)」用於治療晚期口腔癌、下咽癌及喉癌,與放射線治療合併使用,這是近五十年來頭頸癌的新藥,但是健保未支付,估計一個療程八周約四十萬元,中下階層病患將無力負擔。

頭頸癌是全世界第六大癌症,也是一種極難治療的癌症,包括舌頭、嘴巴、唾液腺、咽喉、喉頭、鼻竇,和其他分部在頭頸部的器官,過去必須手術切除,導致臉部缺損,再加上化療、放療,幾乎沒有唾液的口腔,根本無法吞嚥,頭頸癌的病患生活品質堪憐。

和信治癌中心醫院血液腫瘤科主治醫師吳茂青指出,美國FDA核准爾必得舒作為頭頸癌的標靶治療新藥,這也是五十年來,唯一通過用於治療頭頸癌的新藥。頭頸癌的麟狀上皮癌細胞百分之百有表皮生長因子受體(EGFR)表現,而新藥能與EGFR結合,進而阻斷細胞侵犯正常組織,防止擴散到其他部位。

根據高雄醫學大學學者葛應欽的研究,嚼食檳榔與口腔癌的發生有關,單就以抽菸、喝酒、嚼檳榔對健康的危害,以嚼檳榔最危險,任兩項合併使用時以「檳榔加抽菸」對健康危害最大,三項都有時,其致癌性比完全無不良嗜好者高出一百二十三倍。

近期由國家衛生研究院及高雄醫學大學耳鼻喉科的研究,更證實了嚼食檳榔與頭頸部鱗狀細胞發生率間的關聯性,檳榔、菸、酒三者合用對下咽癌發生危險增加為九十六點九倍,喉癌發生危險增加為四十點三倍。

吳茂青表示,「爾必得舒」與放射線的合併療法,在一項四百二十四人的臨床試驗中,病患存活期延長二十個月,疾病控制期也從十四點九個月增加為二十四點四個月。病患往往出現長痘子的副作用,且痘子長的愈多,通常對藥物的反應愈好,但沒有一般化療的掉髮、昏眩、體力不支等副作用,適用於體力較差或年紀大的患者,只是價格昂貴,病患負擔沉重。

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