十六歲小美和三十七歲阿惠一起到診間，主訴騎機車發生車禍，小美經手術摘除脾臟後，出現無飢餓、飽足感，經血有血塊，月經前腹瀉，大便一至二天一次成形不硬，小便正常，不胃痛，嗜喝冷飲，會流汗，怕熱，肥胖，舌質淡紅不鮮，舌苔白厚。

　處方：石斛、玉竹、白芍、丹參、檀香、防己、黃耆、生白朮、茯苓、巴戢天、菟絲子。

　阿惠經手術摘除升結腸後，容易有飢餓、飽足感，腹脹，大便七天一次成形不硬，手麻，口渴，小便不暢，一小時就想上一次，每次尿一點點，不流汗，怕冷，胃痛，心悸，手足冰冷，水腫，舌質暗紅，舌苔白厚。

　處方：麻黃、桂枝、炙甘草、柴胡、防己、川花椒、葶藶、大黃、炮附子、細辛、益智仁、炒白朮、茯苓、淫羊霍。

　一周後回診，小美有飢餓、飽足感，月經前不會腹瀉，大便一天一次成形不硬，阿惠不易有飢餓、飽足感，腹脹減輕，大便二天一次成形不硬，手麻頻率減少，口渴減輕，小便二小時上一次，尿量增加，會流汗，怕冷、胃痛、心悸、手足冰冷、水腫情況改善。

　中醫的「脾胃」包含整個消化系統，除了節制飲食，注意養生，也要注意腸胃型的感冒，如有以下情況盡速就醫：一、持續腹瀉超過三日，每日超過五至六次；二、發燒畏寒；三、劇烈腹痛；四、嚴重嘔



　吐導致無法進食，嘔吐物出現血絲；五、皮膚乾燥，小便變少；六、出血黑便、血便或草莓醬狀便。

　腸胃型感冒進食前可先喝開水，爾後從稀飯開始，不要吃太刺激的食物：過鹹、過甜、過辣、過油、過酸，嘔吐後三十分鐘內暫勿進食。

　急性嘔吐腹瀉的第一天，盡量讓腸胃休息，減少油膩性的食物，暫時不吃固體食物，避免過量飲食，常洗手以避免疾病傳播。

　（作者為台中市沙鹿區同濟堂中醫聯合診所主治醫師）