文／慧開法師（佛光山寺副住持、南華大學學術副校長）

第四個問題中所問的「家人有誦經、放念佛機，教導阿媽放下現在的身體，往生極樂，如果阿媽真的聽得懂，這樣就不會很害怕？」我認為家人的作為似乎消極了點，不夠積極，對於「往生佛國淨土」的信念似乎不夠堅定，而且對於能否幫助阿媽放下現在的身體，往生極樂，也似乎心存懷疑。

念佛法門的成就與功效，就是奠基於淨土三要「信、願、行」上面。信者，堅信佛言不虛，深信法門殊勝，自信己力可及；願者，深心發願，求生淨土，得與如是諸上善人聚會一處；行者，歡喜信受，依教奉行。「信、願、行」三要資糧具足，必然往生。

雖然阿媽已經失智，無法自己力行「信、願、行」三要，但是家人可以奉行「信、願、行」三要，以此回向給阿媽，引導阿媽念佛、發願、求生淨土。人有誠心，佛有感應，我可以很肯定地說，只要家人信心堅固，而且依教奉行，必有感應。

有關播放念佛機的問題，我要特別提出來分析說明。如果是在阿媽意識還很清晰的時候，由她本人自主地播放念佛機而聽聞佛號，然後跟著口誦或心念，確實是有很大的熏習效果。但是對於已臥床多年的阿媽，心智微弱、意識不清，如果只是放念佛機給她聽，而沒有家人在身旁助念，那是沒有效果的。

道理很簡單，因為念佛機是機器，只有音波，沒有意念，沒有腦波，不能激發阿媽的潛意識引起共鳴。一定要由家人「親口」為阿媽開導、誦經、念佛、回向，而且要透過家人的「意念」用心觀想、祈求佛、菩薩的慈悲加持，藉由家人「至誠懇切」的心念，誦經、念佛所發出的聲調音韻，就能經由阿媽的耳根進入她的深層意識中，才能旁助阿媽與佛菩薩感應道交。念佛機充其量只能作為輔助之用，絕對不可以完全都沒有家人隨侍在側為阿媽助念，只是播放念佛機聊表心意，那是沒有效的。

除了以上討論的三個實際情況之外，讀者的來信中還提了二個問題，而這二個問題也是很多人都曾問過的，特別分析及建議如下：

問題一：法師在文章中提到您不願母親插鼻胃管，是很明確的知道母親的個人意願嗎？如果親人是意識清楚且有表達能力，家人是否應該親自詢問病人，依病人意願再作決定？

分析及建議：其實這個問題已經有很多人問過我，這個問題反映出大多數人心中的焦慮與不安，深怕自己作出有違病人意願的錯誤決定。大多數人都會很害怕自己在面對家人親族，乃至鄰里社區的關注時，承擔不了那樣沉重的責任與壓力，而不敢也不願做出決定，就希望把問題回歸給病人，讓病人自己做決定，不論後果是好是壞，自己都不必承擔。

這是生命中一項非常弔詭的課題，當親人尚未重病之前，意識清楚且有表達能力的時候，家人中有誰會預先提出——又真的敢提出——末期醫療抉擇的問題？就算有人敢提出，家人是否都能不避忌諱、開誠布公地討論？答案恐怕都是否定的。

等到親人成了末期病人，陷入進退維谷的生命困境時，家人真的需要親自詢問病人的意願時，病人卻往往已經意識不清，或者喪失表達能力了，我們根本就無從得知他的意願。如此弔詭的情境，使得問題陷入僵局，似乎很難解套。

在回答我如何為媽媽作決定之前，我先舉一個類似烏鴉反哺的比方，讓大家了解問題的關鍵，以及可能的解套方向。

回想我們小的時候，從嬰兒到孩童時期，還沒有行為能力及判斷能力，我們生活中的一切（衣、食、住、行等等）都是由父母親照顧及作決定，父母親當然也會顧及我們的偏好與喜怒哀樂，但是在關鍵時刻，例如我們得了重病的時候，他們會義無反顧地代替我們做出對我們最有利的決定，一切風險與後果，他們也都勇敢地承擔下來，那是基於親情與愛，不計毀譽及利弊得失的。

（待續）