【本報台北訊】據統計，國內約有一萬多名依賴呼吸器維生的植物人，每年約花二百一十億元健保經費，台大醫院教授柯文哲批評，為了賺錢，遍地都是「植物園」。

無法自行呼吸的植物人，「根本就不要救！」柯文哲指出，長期使用呼吸器的患者，七成是沒有意識的植物人，一拔除呼吸器，就會死亡。許多國家對植物人不會積極治療，台灣「積極」過了頭。

立法院日前三讀通過「安寧緩和醫療條例修正草案」，針對癌末患、生命末期病人、依賴呼吸器的植物人等，兩名醫師認定生命末期，加上一名家屬簽字同意，就可撤除維生系統。

醫事處副處長王宗曦指出，該項草案攸關生命末期患者的尊嚴，並可有效解決無效醫療的困境。未來實施後，倚賴呼吸器維生的植物人，在醫師及家屬同意下，就能拔除呼吸器，器官正常者，家屬可決定捐贈與否。

柯文哲則不樂觀，他分析，大部分醫師不想當拔除維生器的壞人。植物人擺在加護病房（ICU），醫院就有收入。病房費六千元、呼吸器一千八百元，加上藥物、雜支，一天可增加一萬多元收入，想要讓醫院放棄生財之道，難度很高。

台北榮民總醫院呼吸治療科主任王家弘指出，常有家屬詢問，是否能幫病人拿掉呼吸器，讓患者自然死亡，家裡已無法負擔醫療費用。礙於醫療法規，醫師不敢拿掉呼吸器。

安寧緩和醫療條例修正法案實施後，「植物園」家數是否就會減少。柯文哲說，「數字會說話」，等實施半年後，應該只有極少部分植物人會被撤除維生器。除非國人能夠改變傳統孝道觀念，醫院不再唯利是圖，否則兩百多億的無效醫療仍會持續下去。

腎臟醫學會：讓患者安寧療護

【本報台北訊】腎臟醫學會表示，已請腎臟科醫師針對使用呼吸器、陷入昏迷卻腎衰竭的患者，勸導家屬讓患者進入安寧療護。

國人有六萬多人洗腎，統計發現，約有三千名使用呼吸器的患者，雖然已無意識，還在洗腎。健保局統計，這群患者洗腎、化學治療或放射治療，醫療費用支出一年四十億元。

腎臟醫學會理事長陳漢湘表示，即日起加強要求腎臟科醫師，對於洗腎後出現呼吸衰竭、多重器官衰竭患者、或是插管後陷入昏迷，出現腎功能衰竭，都勸家屬轉入安寧療護。

醫學會希望藉由推動親屬間活體捐腎，提高洗腎患者的脫離率，減少健保花費。