時值秋冬之際，國人習慣此時進補，常會造成痛風發作。痛風又稱「帝王病」，因吃得太豐盛，大魚大肉，血清中的尿酸便增加。尿酸一部分是由人體內細胞核成分之一的普林分解而來，一部分則攝取自含普林的食物。當攝取蛋白質及含普林高的食物過量時，會增加血中尿酸生成。

尿酸約三分之二經腎臟排泄，其餘由腸道排到糞便中。當尿酸產生過多或排泄過少時，血清尿酸值超過7.0mg／dl，容易沉積在軟組織或關節中。有些人尿酸超過正常值也不會有症狀，有些人高到臨界值後，沉積在關節的尿酸造成細胞釋出化學物質，出現急性發炎症狀，常見有關節處紅腫、熱、關節變形、疼痛。

尿酸產生過多原因有：喝酒、普林類食物攝取過多等。造成尿酸排泄過低的原因有：藥物的使用、其他疾病如紅斑性狼瘡、尿毒症等。

常見高普林食物如下，內臟類：豬肝、雞肝等動物內臟。海產類：鱈魚、虱目魚、螃蟹、蝦等。蔬菜類：豆苗、蘆荀、香菇等。含酵母的飲料，如養樂多、啤酒等。其他：肉汁、雞精、酵母粉等。

避免暴飲暴食、多攝取水分以利排出，每日水分應攝取二千西西以上。少喝酒（尤其啤酒），因酒精會在體內產生乳酸，影響尿酸的排泄，導致尿酸過高或痛風急性發作。盡量選擇低普林的食物，多攝取葉菜類、瓜類、蔬菜及水果等，避免食用肉湯或肉汁，因長時間烹調內含極高的普林。

當尿酸值經飲食控制仍超過9.0mg／dl但無症狀，或已發生痛風性關節炎，及高尿酸並合併有尿路結石或腎病變時，需使用降尿酸的藥物加以治療。運動過後應補充水分，以防血液中尿酸濃度過高造成急性發作。

日常飲食中蛋白質不可過量，減少進食高脂肪食物，由於脂肪在代謝中會產生酮體，抑制尿酸從尿液中排泄。避免過重，肥胖人士血液中尿酸含量較常人高，但避免減重過速，因身體脂肪分解時也會釋放酮體，使尿酸排泄減少。

痛風不但發病時劇痛難耐，其合併症更可怕，長期尿酸過高，尿酸鹽結晶也會沉積在冠狀動脈內，將導致高血壓、缺血性心臟病、心肌梗塞或腦栓塞而危及生命，當妥善治療。為了預防痛風，定期接受血中尿酸值檢查，從生活與飲食兩方面著手。

（作者為台大醫院家庭醫學部主治醫師）