國內驚傳因產婦接受水中無痛生產，造成新生兒不明原因死亡的意外，這是今年發生的第三起由助產士接生，或水中生產而造成嬰兒死亡的案例，引發各界對助產士及水中生產的疑慮，也讓居家生產和水中生產欠缺嚴格的管理規範、標準問題再度浮上檯面。

受西方醫學觀念的影響，人性化的生產風潮逐漸改變著國人「生小孩」的觀念，一般婦產科、醫院多半會為產婦做生產前的準備工作，如剃恥毛、剪會陰，甚至灌腸，雖然這些都符合健康生產的醫療程序，但由於有對身體隱私的「侵入」性，所以往往令產婦有心理上的不舒服和本能的排斥，而人性化生產減少醫療程序的介入，將生產過程回歸女性自然本能，所以選擇居家生產者愈來愈多。

同時，生產時有助減輕疼痛、紓解產婦精神壓力的水中生產也蔚為風潮，而國內唯一被核准可以進行水中生產的助產所（這次發生嬰兒死亡的助產所），六年來已進行了百例水中生產，卻也造成五名新生兒死亡，與台灣整體新生兒周產期（生產過程）死亡率約千分之二相比，百分之五的水中生產死亡率的確偏高，也難怪會引起外界的批評。

其實，人性化助產和水中生產在國外已行之多年，本身都不是問題，如何兼顧安全與專業，才是醫界需要重視的課題，以此次發生的案例而言，需要檢討的是助產所對個案的選擇不夠嚴謹，且緊急後送機制不健全，才導致生產風險增高。

一般而言，由於每個孕產婦的身體狀況不同，風險高低也隨人而異，適合的生產方式也有差異，像有高血壓、心臟病或懷有多胞胎的產婦就屬於高風險群，超過預產期的產婦也需要特別注意。大醫院有新生兒病房和小兒科醫生，有能力處理診所沒有辦法應付的緊急狀況，相較之下，依靠助產士的居家生產和水中生產，就不具備這些條件。

因此新生兒的後送轉診機制，對一般的婦產科和助產所就極為重要，需要衛生單位建立一個資訊透明的平台，有轉診需要時可以把握時效救人，責任醫院也不能拒收；有了緊急後送機制，在接生過程中若新生兒出現狀況，或產婦發生危險，都可以立即安排轉診救治。

此外，助產士具備緊急處置的專業能力也很重要，這樣才能在嬰兒發生缺氧、吸入性羊水等危機時，把握第一時間做適當處置。衛生署更有必要盡速制定居家生產和水中生產的標準作業程序，以作為臨床操作的指引，才是根本之道。