偏頭痛開始一小時 黃金治療期

陳瑞娟 |2006.09.22
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【記者陳瑞娟台北報導】根據統計全台約有一百五十萬人飽受偏頭痛之苦,但依據北部調查,偏頭痛患者平均頭痛十七年才前往專業門診就醫;南部資料則顯示,患者平均痛了將近十年才前往就診;醫師表示,偏頭痛的黃金治療期是一個小時,錯失黃金期,緩解疼痛的難度就提高許多。

台灣頭痛醫學會根據三千多位大台北地區調查數據的文獻發現,偏頭痛患者因偏頭痛失能、無法工作的請假天數,平均每年為三點七天;而台北榮總近三千多份資料顯示,北部頭痛門診病患請假天數高達十七天。台南活水神經內科診所近萬份的病歷研究也發現,南部頭痛門診病人天數更高達十八點四天,造成嚴重損失。

台灣頭痛學會常務理事王博仁指出,慢性偏頭痛患者過度使用止痛藥物,反而會增加頭痛發生機率,有藥物成癮的隱憂,應該尋求醫師協助,正確治療。而發作次數較少的陣發性偏頭痛患者,應於頭痛「小痛」時就趕緊吃藥,待頭痛變成大痛才開始使用藥物,效果反而不佳。

王博仁表示,偏頭痛往往持續四到七十二小時,一開始發作時患者會感到頭部一側或兩邊如脈搏般陣陣抽痛,伴隨而來的可能有噁心、畏光、怕吵等症狀,約少數患者於偏頭痛來臨前會有四肢刺痛麻木、影像扭曲及閃爍光點等預兆。

他說,疼痛來臨時,首先會從顱部皮質血管開始,再漸漸傳達至腦幹,並活化腦幹細胞核,這段時間約為四十到六十分鐘,當疼痛訊息傳至腦幹後,疼痛緩解的難度就提高許多。因此當偏頭痛發作時,應把握六十分鐘黃金治療期,在這段期間快速、正確用藥。

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